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第102章 妙手偶得！
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第106章妙手偶得！
2月24日，正月二十。
寒冬褪去，红日初升。
早上八点二十分，陈忠将值班交出后，马骏峰还没来科室里准备带队查房。
陈忠便来到医生休息室给曾亮主任打电话。
「曾主任，我突然想到30床，可能不需要截肢处理。」
曾亮那一头，突然缄默许久。
而后曾亮笑出声：「小陈，你每次都要在最后的关键环节才搞一下么？」
陈忠：「没有啊，曾主任。您误会了。」
「之前的18床，我一直心里都有底数。」
「所以我一直都坚持对患者进行局部穿刺给药，直至年后工作日。」
「这个30床，我是一直都有思考——」
「然而——她的确太过蹊跷了。」
「我也问过我老师他们，还是没发现变数，只是我个人想到了另外一种可能「」
门与18床的胸有成竹不同，30床的诊断猜测，真只是陈忠妙手偶得。
这寄托于大伯给自己带来的奖励」！
不是陈忠想故意玩什么关键时刻」神兵天降！
「你说。」曾亮问。
「病人的骨折不愈合，而且多次手术，发现骨折断端非常新鲜。」
「这证明了两点，局部并非感染，也不是局部的血管栓塞，导致局部骨质无法愈合。」
「如果是栓塞或感染，局部的骨质会产生骨吸收反应。」
「所以，我猜测，患者的骨折断端，可能有东西。」
曾亮其实论理论深度，并不能比过陈忠系统化。
曾亮读书的时候，教材都是老老老版本，后来他虽然也读过专着，可比不过教材的更新速度。
近十多年来，他已经无心再日日勤读最新的内容。
「有什么东西？」曾亮问具体了一些。
「寄生虫，或者是类似的活体。这种活体，它会周期性地进入到局部的血管中。」
「造成血运堵塞后，使得好不容易产生的骨愈合反应又因缺血发生坏死吸收。」
「它离开后，血运恢复，骨愈合反应再现。」
「曾主任，我系统地查过骨折不愈合的相应资料。一般骨折不愈合都是与骨吸收并行的。」
「也就是说，骨折不愈合，一定会成为陈旧性骨折。也就是骨不连。」
「这个老人却没有，那就只能证明，她是一直在不断地经历骨愈合和骨吸收的往返过程。」
曾亮的声音有点抓脑壳：「那你考虑是什么寄生虫呢？」
陈忠给出的理论虽然蹊跷，却也能听得懂。
曾亮更在乎的是，这个老人的治疗和疗效。
「暂时不好判定，我觉得，我们可以进行经验性地用药。」
「我注意过30床的病史，她没有远游史，一直都是在衡市附近移居！」
「大概率是衡市常见的寄生虫之一。
「9
「曾主任，您能允许我去和30床的家属聊一下吗？」
「不用经验性治疗很久，半个月左右，即可见效。」
「届时，如果骨折产生了愈合倾向，就证明我们的猜测是对的。」
「如果还不行，我们再行截肢处理。」
「病人都住院了这么长时间，再过半个月的试探，病人和家属肯定都是同意的。」
「哪怕是猜测错了，试错成本也不是很高。」
「治疗寄生虫的口服药物并不贵！」
曾亮：「可以——」
「陈忠，你要是能搞的话，要不那个特3床，你也一并搞了呗？」
曾亮不是阴阳怪气，他是真的想把组里面的压床病人都送走。
对于特3床的软组织坏死性缺损，陈忠只有一个建议：「曾主任，特3床，我的建议是早截肢早好，不要再拖了！」
「再拖下去，病人可能就要面临败血症危险了。
特3床的情况特殊，那不是想办法就能想明白的。
直接截肢，早截肢丶
想办法说服家属截肢，才是唯一正途！
「病人和家属就是完全不同意截肢啊，这要怎么搞？」曾亮又问。
「谈话，记录病历，家属拒绝截肢治疗，劝告无效。」
「别无他法。」陈忠的声音笃定。
「这个特3床，只能尽早截肢。」
特3床和18床丶30床不同，18床和30床，是没有彻底坏死的病灶，特3床是已经坏死的病灶。
如同是糖尿病足的坏疽。
已经坏疽了的下肢，纠结没有意义！
「好，我到时候想个办法吧。」
「30床？」
曾亮沉吟了一会儿：「再给你一个月时间，我去帮你拖着。」
「其实，那个老人，她孩子，还有她女婿，都是好人呐。」
陈忠：「曾主任，大部分人都是好人呐。」
曾亮沉默了一会儿，不再多说话了。
做完这些，陈忠就出了医生休息室，找了一下于修远。
告知了他与曾主任的商议结果后，于修远开心起来：「是吗？我的30床也可以送出去了吗？」
「好，陈哥，我马上去请会诊丶开检查。」
考虑寄生虫，是要请感染科会诊的，经验用药，也要优先让感染科给意见。
感染科如果不往这个方向考虑，才有曾亮主任医师作为正高级医生，直接考虑经验用药。
这是程序问题。
不过，衡市中心医院的感染科，不会那么「硬茬」，直接硬刚专业主任的猜测性意见。
「于哥，你别怪我多事啊！」
「本来，这个30床，也是会近期截肢的。」陈忠多解释一句。
于修远好笑：「陈哥，你要骂我，就直接开喷呗？」
「拐弯抹角就没意思了。」
说完，于修远便道：「对了，陈哥，你赶紧走吧，今天科室里的事情，全都交给我了。」
「我和沈义垚，一定把你的床位管得细致些。」
于修远给陈忠快速地眨着眼。
于修远之所以这么说，是刚刚有护士站的小护士来吃瓜了」！
她问于修远，昨天来科室找陈忠的女孩子是不是他女朋友？
于修远哪里知道这个，赶紧反向吃瓜。
嗯。
有一个好看的女孩子陪陈忠吃午饭吃晚饭，晚上八九点才回去。
这要不是女朋友才怪了事儿。
为了大哥的幸福，于修远决定自己要热情一点。大哥心情好了，就愿意多教学，多给操作机会。
陈忠舒服了，于修远连髓内钉都可以多摸一摸！
马骏峰主治都还没摸明白的髓内钉手术，他这个年纪就可以摸了。
马骏峰主治这个年纪，都还才开始摸钢板。
这样的大哥，你不抱着大腿，等着作死呢？
「不用，我自己来。」陈忠总共就管了两个床。
于修远吸了吸鼻子：「陈哥，这是看不起我们呢？」
「我们不是曹先安。」
沈义垚此刻正好推着换药车回来，路过了医生办公室：「陈哥，你那两张床位的换药，我都搞完了。」
于沈义垚而言，罗湘平主任安排不进来的劳务派遣，曾主任组里面的病人量如果超标了，曾主任可以安排。
一个普通的本科生，能留衡市中心医院成为劳务派遣，就很有可能转编制。
这就是沈义垚的机会。
陈忠解释：「并不是看不起，是觉得自己的事情该自己做。」
于修远就道：「陈哥，给个机会嘛。」
「您今天有事，我们懂的。」
「只是做术后管床，肯定不会出问题的！」于修远给陈忠保证。
其实这是多余了，于修远是专硕出身，而且年纪比陈忠还大，经验和经历其实比陈忠更丰富。
陈忠这才直接离开。
不过，陈忠离开之前，还给马骏峰发了条信息，解释了自己离开。
马骏峰的解释是这样的：「陈老师——您走您的，曾主任说了，下个月你就不用管床了。」
「真的！」
「我和沈义垚他们商量过，觉得这样挺好。」
这个陈老师，让陈忠很难代入：「峰哥，管床还是要管的。」
马骏峰：「别啊，陈忠，你得搞教学，把我们的技术都搞得高高的，把病人的治疗搞得好好的。」
「把团队搞得大大的，这才是你该做的事情！」
「最好就是多让兄弟玩几台髓内钉。」
「那个曹先安都能做出髓内钉手术，我现在却还没摸透，感觉挺臊人的。」
「妈的，我手心都被猪蹄磨秃噜皮了，我还得练，我就不信能把我磨死！」
马骏峰主治平时不甚言语，但此刻却给陈忠讲了他私下里的努力。
陈忠和曹先安二人的优秀，曹先安不是视而不见，只是没有大肆张扬。
断人前程如刨人祖坟。
送人前程如父母在临。
懂这个道理的成年人一般都会很懂事。
「再说吧，曾主任没给我具体安排，我就还得管床的。」陈忠笃定地回道。
马骏峰终于给陈忠打来了电话：「话说，陈忠，你可真秀啊！」
「这个30床，你要闯一脚吗？」
「万一没搞好，她们可能会怪你的。」
陈忠：「我知道——但有思路，是值得闯一闯的。」
「我就只是一个陈忠而已，就算是被骂医术不济又怎么样呢？」
「我的目的又不是为了展示自己的技术好。」
马骏峰：「那倒是！」
「治疗如写文章，好的文章妙手偶得。」
「当医生难呐。」
「陈忠，我马上上楼了，你先走。」
「不碍事儿。」
「以后，积水潭医院的专家过来，还得劳烦你亲自接待呢。」
昨天，曾主任和邓主任等人喝过酒后。
专家坐诊没谈下来，但派一个博士过来是谈定了的。
积水潭医院里的博士，那可是前途无量的。
再过十几年，就可能是教授大教授了————
第106章妙手偶得！
2月24日，正月二十。
寒冬褪去，红日初升。
早上八点二十分，陈忠将值班交出后，马骏峰还没来科室里准备带队查房。
陈忠便来到医生休息室给曾亮主任打电话。
「曾主任，我突然想到30床，可能不需要截肢处理。」
曾亮那一头，突然缄默许久。
而后曾亮笑出声：「小陈，你每次都要在最后的关键环节才搞一下么？」
陈忠：「没有啊，曾主任。您误会了。」
「之前的18床，我一直心里都有底数。」
「所以我一直都坚持对患者进行局部穿刺给药，直至年后工作日。」
「这个30床，我是一直都有思考——」
「然而——她的确太过蹊跷了。」
「我也问过我老师他们，还是没发现变数，只是我个人想到了另外一种可能「」
门与18床的胸有成竹不同，30床的诊断猜测，真只是陈忠妙手偶得。
这寄托于大伯给自己带来的奖励」！
不是陈忠想故意玩什么关键时刻」神兵天降！
「你说。」曾亮问。
「病人的骨折不愈合，而且多次手术，发现骨折断端非常新鲜。」
「这证明了两点，局部并非感染，也不是局部的血管栓塞，导致局部骨质无法愈合。」
「如果是栓塞或感染，局部的骨质会产生骨吸收反应。」
「所以，我猜测，患者的骨折断端，可能有东西。」
曾亮其实论理论深度，并不能比过陈忠系统化。
曾亮读书的时候，教材都是老老老版本，后来他虽然也读过专着，可比不过教材的更新速度。
近十多年来，他已经无心再日日勤读最新的内容。
「有什么东西？」曾亮问具体了一些。
「寄生虫，或者是类似的活体。这种活体，它会周期性地进入到局部的血管中。」
「造成血运堵塞后，使得好不容易产生的骨愈合反应又因缺血发生坏死吸收。」
「它离开后，血运恢复，骨愈合反应再现。」
「曾主任，我系统地查过骨折不愈合的相应资料。一般骨折不愈合都是与骨吸收并行的。」
「也就是说，骨折不愈合，一定会成为陈旧性骨折。也就是骨不连。」
「这个老人却没有，那就只能证明，她是一直在不断地经历骨愈合和骨吸收的往返过程。」
曾亮的声音有点抓脑壳：「那你考虑是什么寄生虫呢？」
陈忠给出的理论虽然蹊跷，却也能听得懂。
曾亮更在乎的是，这个老人的治疗和疗效。
「暂时不好判定，我觉得，我们可以进行经验性地用药。」
「我注意过30床的病史，她没有远游史，一直都是在衡市附近移居！」
「大概率是衡市常见的寄生虫之一。
「9
「曾主任，您能允许我去和30床的家属聊一下吗？」
「不用经验性治疗很久，半个月左右，即可见效。」
「届时，如果骨折产生了愈合倾向，就证明我们的猜测是对的。」
「如果还不行，我们再行截肢处理。」
「病人都住院了这么长时间，再过半个月的试探，病人和家属肯定都是同意的。」
「哪怕是猜测错了，试错成本也不是很高。」
「治疗寄生虫的口服药物并不贵！」
曾亮：「可以——」
「陈忠，你要是能搞的话，要不那个特3床，你也一并搞了呗？」
曾亮不是阴阳怪气，他是真的想把组里面的压床病人都送走。
对于特3床的软组织坏死性缺损，陈忠只有一个建议：「曾主任，特3床，我的建议是早截肢早好，不要再拖了！」
「再拖下去，病人可能就要面临败血症危险了。
特3床的情况特殊，那不是想办法就能想明白的。
直接截肢，早截肢丶
想办法说服家属截肢，才是唯一正途！
「病人和家属就是完全不同意截肢啊，这要怎么搞？」曾亮又问。
「谈话，记录病历，家属拒绝截肢治疗，劝告无效。」
「别无他法。」陈忠的声音笃定。
「这个特3床，只能尽早截肢。」
特3床和18床丶30床不同，18床和30床，是没有彻底坏死的病灶，特3床是已经坏死的病灶。
如同是糖尿病足的坏疽。
已经坏疽了的下肢，纠结没有意义！
「好，我到时候想个办法吧。」
「30床？」
曾亮沉吟了一会儿：「再给你一个月时间，我去帮你拖着。」
「其实，那个老人，她孩子，还有她女婿，都是好人呐。」
陈忠：「曾主任，大部分人都是好人呐。」
曾亮沉默了一会儿，不再多说话了。
做完这些，陈忠就出了医生休息室，找了一下于修远。
告知了他与曾主任的商议结果后，于修远开心起来：「是吗？我的30床也可以送出去了吗？」
「好，陈哥，我马上去请会诊丶开检查。」
考虑寄生虫，是要请感染科会诊的，经验用药，也要优先让感染科给意见。
感染科如果不往这个方向考虑，才有曾亮主任医师作为正高级医生，直接考虑经验用药。
这是程序问题。
不过，衡市中心医院的感染科，不会那么「硬茬」，直接硬刚专业主任的猜测性意见。
「于哥，你别怪我多事啊！」
「本来，这个30床，也是会近期截肢的。」陈忠多解释一句。
于修远好笑：「陈哥，你要骂我，就直接开喷呗？」
「拐弯抹角就没意思了。」
说完，于修远便道：「对了，陈哥，你赶紧走吧，今天科室里的事情，全都交给我了。」
「我和沈义垚，一定把你的床位管得细致些。」
于修远给陈忠快速地眨着眼。
于修远之所以这么说，是刚刚有护士站的小护士来吃瓜了」！
她问于修远，昨天来科室找陈忠的女孩子是不是他女朋友？
于修远哪里知道这个，赶紧反向吃瓜。
嗯。
有一个好看的女孩子陪陈忠吃午饭吃晚饭，晚上八九点才回去。
这要不是女朋友才怪了事儿。
为了大哥的幸福，于修远决定自己要热情一点。大哥心情好了，就愿意多教学，多给操作机会。
陈忠舒服了，于修远连髓内钉都可以多摸一摸！
马骏峰主治都还没摸明白的髓内钉手术，他这个年纪就可以摸了。
马骏峰主治这个年纪，都还才开始摸钢板。
这样的大哥，你不抱着大腿，等着作死呢？
「不用，我自己来。」陈忠总共就管了两个床。
于修远吸了吸鼻子：「陈哥，这是看不起我们呢？」
「我们不是曹先安。」
沈义垚此刻正好推着换药车回来，路过了医生办公室：「陈哥，你那两张床位的换药，我都搞完了。」
于沈义垚而言，罗湘平主任安排不进来的劳务派遣，曾主任组里面的病人量如果超标了，曾主任可以安排。
一个普通的本科生，能留衡市中心医院成为劳务派遣，就很有可能转编制。
这就是沈义垚的机会。
陈忠解释：「并不是看不起，是觉得自己的事情该自己做。」
于修远就道：「陈哥，给个机会嘛。」
「您今天有事，我们懂的。」
「只是做术后管床，肯定不会出问题的！」于修远给陈忠保证。
其实这是多余了，于修远是专硕出身，而且年纪比陈忠还大，经验和经历其实比陈忠更丰富。
陈忠这才直接离开。
不过，陈忠离开之前，还给马骏峰发了条信息，解释了自己离开。
马骏峰的解释是这样的：「陈老师——您走您的，曾主任说了，下个月你就不用管床了。」
「真的！」
「我和沈义垚他们商量过，觉得这样挺好。」
这个陈老师，让陈忠很难代入：「峰哥，管床还是要管的。」
马骏峰：「别啊，陈忠，你得搞教学，把我们的技术都搞得高高的，把病人的治疗搞得好好的。」
「把团队搞得大大的，这才是你该做的事情！」
「最好就是多让兄弟玩几台髓内钉。」
「那个曹先安都能做出髓内钉手术，我现在却还没摸透，感觉挺臊人的。」
「妈的，我手心都被猪蹄磨秃噜皮了，我还得练，我就不信能把我磨死！」
马骏峰主治平时不甚言语，但此刻却给陈忠讲了他私下里的努力。
陈忠和曹先安二人的优秀，曹先安不是视而不见，只是没有大肆张扬。
断人前程如刨人祖坟。
送人前程如父母在临。
懂这个道理的成年人一般都会很懂事。
「再说吧，曾主任没给我具体安排，我就还得管床的。」陈忠笃定地回道。
马骏峰终于给陈忠打来了电话：「话说，陈忠，你可真秀啊！」
「这个30床，你要闯一脚吗？」
「万一没搞好，她们可能会怪你的。」
陈忠：「我知道——但有思路，是值得闯一闯的。」
「我就只是一个陈忠而已，就算是被骂医术不济又怎么样呢？」
「我的目的又不是为了展示自己的技术好。」
马骏峰：「那倒是！」
「治疗如写文章，好的文章妙手偶得。」
「当医生难呐。」
「陈忠，我马上上楼了，你先走。」
「不碍事儿。」
「以后，积水潭医院的专家过来，还得劳烦你亲自接待呢。」
昨天，曾主任和邓主任等人喝过酒后。
专家坐诊没谈下来，但派一个博士过来是谈定了的。
积水潭医院里的博士，那可是前途无量的。
再过十几年，就可能是教授大教授了————