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第101章 真恐怖如斯！
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第105章真恐怖如斯！
下午，四点二十分。
窗外的冬阳白白。
陈忠坐在窗前，并没有觉得刺目，反而觉得这种光线才恰到好处。
陈忠犹豫了很久，还是决定，为了30床，再拼最后一次。
陈忠选择了打扰胡坤教授。
胡坤教授欣然同意了。
陈忠将30床的信息简单整理后，发给了胡坤教授。
而后，一个多小时，胡坤教授都没回！
直到陈忠和池希签都吃过了晚饭，胡坤教授才回：「陈医生是在给我挖坑呢？还是真的想问点啥？」
陈忠坦然说：「胡老师，正是不解，我也拿着这个病例请教了我老师董教授」
。
「能看到的结果，一片大好。」
胡坤教授马上回覆：「我和邓主任，也是一样的看法。」
「这不是内固定的问题，也不是复位的问题！」
「好像也不是病人自己基础疾病的问题。」
「我让人特意看了书，目前总结的骨折不愈合所有因素，都套用不到她身上来。」
「她前后，做了三次再固定吧？」
陈忠：「是的，术中所见，骨折的断端都是血运良好的。
「内固定术后半年左右，断端也没有发生特殊的骨吸收。」
「就不知道为什么。」
「我老师董教授有考虑过应力遮盖，但经过综合分析后，并不是应力遮挡。」
「钢板的径线和骨折力线，都没问题。」
胡坤教授问：「那你们打算怎么处理呢？」
陈忠：「病人和家属，现在要求截肢。」
「曾主任也同意了我觉得这样挺好。」
「胡教授，我以前也觉得，有没有可能是局部的局灶性感染，或者是滋养动脉的问题。」
「然而，全都不是。」
「患者做过核磁，没发现端倪，而且，再手术时，断端的新鲜也证实了这一点。」
（ps：16年的骨折钢板大部分都是可以做核磁的钝性材质了。）
胡坤教授：「那就截吧，这么长的病程都没期待出奇迹，估计也难了。」
「你也说了，她儿子找了很多医生看过。」
「唯一的遗憾就是，截肢术竟然会用在这么个病人身上。
「我只能感慨，我们都太无知了。」
其实，胡坤和陈忠都知道，这个病人的不愈合，一定有蹊跷的原因。
但这个原因，还没人发现。
这是新的病因，新的影响因素。
要这个老人痊愈，你就必须找到这个影响因素。
这很难，很难很难！
陈忠：「胡教授，主要是患者的家境也一般，着实不能继续负担了。」
「住院周期的确很长很长了。」
胡坤道：「那就截吧。」
「病人和家属的主动要求，家境因素，也是手术的适应徵。」
「早些截肢，老人还可以装假肢下地行走，比现在好。
「骨折断端一直不愈合，估计老人也会一直有隐痛。」
而后，胡坤教授直接给陈忠发来了语音。
「也是真的稀奇。」
「非血运丶非感染丶非不当活动，非所有骨折不利愈合因素，也能造成骨折的不愈合！」
「照这么推的话，如果不打破既有认知，那就只能是目前常规建议的手术有问题了。」
陈忠点开了语音后，赶紧将其转成了文字。
而后回道：「胡教授，最多只是指南推荐的手术和患者个人不匹配，不代表手术治疗是有问题的吧？」
「曾主任做的这台手术，质量还是很高的！」
胡坤忙回道：「我不是说手术做得有问题，是手术方式选择可能有问题。」
「现在的问题，就是，病人的一切都好，手术方式也好。」
「骨折还是不愈合，那么，如果要解决这个问题，要有的思路，就是通过不当结果逆推一切可能的影响因素。」
「甚至用个人的思维去推翻既有的指南推荐术式。」
「或许，才有一线生机。」
「当然，它太难了！」
「我建议啊，你把这个病例搜集好各种资料，然后带到骨科年会上让更多的人瞅瞅。」
「也涨涨见识————」
医学界，最爱两种情况。
一是极度典型。
那遇到了，如果是教学医院，必然是所有人都会来围观，甚至有人还会抱着书围观。
二是极度不典型。
比如说，有个人剪一下指甲，就直接引起了脑梗，而且是正相关因素————
再去给病人剪指甲，再一次脑梗。
那这种特殊情况，也是有可能会成为稀奇事儿，引入教材。
当然，后者的可能性是非常非常小的。
陈忠则是与胡坤教授在正式地进行了交流：「也可以写成一篇病例报导，等待同行评议，或许也能找到其余的思路。」
胡坤又问：「陈忠，你确定，你们在做骨折手术的时候，周围软组织的损伤并不严重？」
陈忠：「胡教授，只是摔了一跤，不是车祸伤啊。」
「病人是全自费的，如果有第三方，他们就不会选择截肢了。」
「当然，这个病人手术时，我还没毕业。所以，第一次的手术情况我也不知道，手术记录是这么记载的。」
软组织损伤严重，很容易导致骨折不愈合。
「再则，如果软组织损伤严重，现在局部肯定也有机化反应。」陈忠解释着。
胡坤：「万一就是车祸呢？」
「是病人因为其他原因，不好直接明说？比如说拿了钱私了？」
陈忠：「那就更不可能了，这种骨折，不会有人会拿钱私了的！」
「那个老人基本情况很好的。
胡坤：「那可真的奇了怪。」
「你的阅片术，都没办法发现的端倪。」
「理论也无法囊括的可能原因，是真的想知道啊。」
「不过，终究是没机会了。」
聊天结束。
池希签正好从主任办公室过来敲门：「陈医生，我们可以吃饭了吗？」
「昂，可以了！」
「之前就到了，我看你还在认真工作，就没催你。」陈忠收了手机。
池希签经常可以为了工作废寝忘食。
不过她吃饭和睡觉都很积极认真，只要开始做一件事，就会非常纯粹。
池希签回道：「我之前在和我一个师弟聊天，他的问题有点多。」
「我给他找了一些资料和教材让他自己去查，费了很多时间。
心」今天下午吃什么呀，哇，是黄焖鸡米饭。」
池希签看到外卖盒子后，就转去洗手了。
池希签不贪吃，但做事情都很认真，而且情绪表达非常直接单纯。
陈忠则是伸了一个懒腰，脑子里在回转胡坤教授的话。
如果一切都没问题，那就是手术本身的问题，是指南推荐丶是手术标准选择，与个人不匹配咯？
总不能是，这个老人家是先天骨折圣体，一旦发生骨折，就必须骨折吧？
这种骨折，难道不该做骨折切开复位内固定术么？
如果不做骨折切开复位内固定术，该做什么？外固定术？
为什么会是外固定术呢？
手术入路没选好？
思绪太多了，陈忠一时间也发散成了不成样子。
池希签洗手回来后，陈忠已经打开了饭盒和黄焖鸡。
肌肉软嫩，汤汁充裕。
陈忠的是特辣，池希签的是微微辣。
池希签第一口先尝了一口特辣，当时眼泪就出来了，开始咕咚咕咚喝水。
「你吃我的干嘛？」陈忠好笑地递过纸巾。
池希签伸着舌头：「我想我们可以一起吃啊。」
「太辣了。」
「哈——哈————」池希签像个二哈一样的伸着舌头，没了之前的淡雅淑女风范门陈忠想笑，但没笑出声，只是认真地看着池希签。
池希签喝了大半瓶水后，才认真开始吃饭。
她发现了陈忠在看她，不过她没感觉这有啥不对，继续平静地开始吃饭。
她还把汤汁与饭混合起来——搅拌均匀后再往嘴里送——
吃相不怂，但可以看得出来她挺开心的。
陈忠在池希签来衡市的时候，就意识到了什么：「池希签，你是不是，打算来衡市了？」
「手法复位机器人的项目，我一直都有跟。」
「包括我去中大附一找董教授，其实就是为了给手法复位机器人搜集一些数据。」
「其次，才是我目前在研的一个特殊耗材材料。」
「我老师说，手法复位机器人的项目，比材料的项目更有意义。」
池希签的老师肯定也是一位大教授。
他既然都这么说了，倒是也没啥不对。
陈忠便道：「谢谢。」
池希签没什么特殊的反应：「不客气。」
而后咕嘟咕嘟地开始啃骨头，吐出来，吃饭，搅拌汤汁儿。
不害羞，不做作，不紧张，不娇柔。
这姑娘除了笨了点」，没啥毛病。
可要说她笨吧，她的智商可比陈忠高得多。
当夜，一夜无事，陈忠甚至没有被急诊电话叫醒。
陈忠美美地睡了一觉。
然而，陈忠一觉醒来，就发现了一件恐怖的事情。
他睡前，心心念念30床的病情。
在梦里面，依托于他得到的记忆宫殿，他还是在对30床的病情进行研究。
——
恐怖的结果是，他真的研究和推导出了一丝丝的可能性！
陈忠掀开被子，走到洗手间，而后发现自己的眉目都变得惊恐不安。
「这面板的奖励，真恐怖如斯么？」
第105章真恐怖如斯！
下午，四点二十分。
窗外的冬阳白白。
陈忠坐在窗前，并没有觉得刺目，反而觉得这种光线才恰到好处。
陈忠犹豫了很久，还是决定，为了30床，再拼最后一次。
陈忠选择了打扰胡坤教授。
胡坤教授欣然同意了。
陈忠将30床的信息简单整理后，发给了胡坤教授。
而后，一个多小时，胡坤教授都没回！
直到陈忠和池希签都吃过了晚饭，胡坤教授才回：「陈医生是在给我挖坑呢？还是真的想问点啥？」
陈忠坦然说：「胡老师，正是不解，我也拿着这个病例请教了我老师董教授」
。
「能看到的结果，一片大好。」
胡坤教授马上回覆：「我和邓主任，也是一样的看法。」
「这不是内固定的问题，也不是复位的问题！」
「好像也不是病人自己基础疾病的问题。」
「我让人特意看了书，目前总结的骨折不愈合所有因素，都套用不到她身上来。」
「她前后，做了三次再固定吧？」
陈忠：「是的，术中所见，骨折的断端都是血运良好的。
「内固定术后半年左右，断端也没有发生特殊的骨吸收。」
「就不知道为什么。」
「我老师董教授有考虑过应力遮盖，但经过综合分析后，并不是应力遮挡。」
「钢板的径线和骨折力线，都没问题。」
胡坤教授问：「那你们打算怎么处理呢？」
陈忠：「病人和家属，现在要求截肢。」
「曾主任也同意了我觉得这样挺好。」
「胡教授，我以前也觉得，有没有可能是局部的局灶性感染，或者是滋养动脉的问题。」
「然而，全都不是。」
「患者做过核磁，没发现端倪，而且，再手术时，断端的新鲜也证实了这一点。」
（ps：16年的骨折钢板大部分都是可以做核磁的钝性材质了。）
胡坤教授：「那就截吧，这么长的病程都没期待出奇迹，估计也难了。」
「你也说了，她儿子找了很多医生看过。」
「唯一的遗憾就是，截肢术竟然会用在这么个病人身上。
「我只能感慨，我们都太无知了。」
其实，胡坤和陈忠都知道，这个病人的不愈合，一定有蹊跷的原因。
但这个原因，还没人发现。
这是新的病因，新的影响因素。
要这个老人痊愈，你就必须找到这个影响因素。
这很难，很难很难！
陈忠：「胡教授，主要是患者的家境也一般，着实不能继续负担了。」
「住院周期的确很长很长了。」
胡坤道：「那就截吧。」
「病人和家属的主动要求，家境因素，也是手术的适应徵。」
「早些截肢，老人还可以装假肢下地行走，比现在好。
「骨折断端一直不愈合，估计老人也会一直有隐痛。」
而后，胡坤教授直接给陈忠发来了语音。
「也是真的稀奇。」
「非血运丶非感染丶非不当活动，非所有骨折不利愈合因素，也能造成骨折的不愈合！」
「照这么推的话，如果不打破既有认知，那就只能是目前常规建议的手术有问题了。」
陈忠点开了语音后，赶紧将其转成了文字。
而后回道：「胡教授，最多只是指南推荐的手术和患者个人不匹配，不代表手术治疗是有问题的吧？」
「曾主任做的这台手术，质量还是很高的！」
胡坤忙回道：「我不是说手术做得有问题，是手术方式选择可能有问题。」
「现在的问题，就是，病人的一切都好，手术方式也好。」
「骨折还是不愈合，那么，如果要解决这个问题，要有的思路，就是通过不当结果逆推一切可能的影响因素。」
「甚至用个人的思维去推翻既有的指南推荐术式。」
「或许，才有一线生机。」
「当然，它太难了！」
「我建议啊，你把这个病例搜集好各种资料，然后带到骨科年会上让更多的人瞅瞅。」
「也涨涨见识————」
医学界，最爱两种情况。
一是极度典型。
那遇到了，如果是教学医院，必然是所有人都会来围观，甚至有人还会抱着书围观。
二是极度不典型。
比如说，有个人剪一下指甲，就直接引起了脑梗，而且是正相关因素————
再去给病人剪指甲，再一次脑梗。
那这种特殊情况，也是有可能会成为稀奇事儿，引入教材。
当然，后者的可能性是非常非常小的。
陈忠则是与胡坤教授在正式地进行了交流：「也可以写成一篇病例报导，等待同行评议，或许也能找到其余的思路。」
胡坤又问：「陈忠，你确定，你们在做骨折手术的时候，周围软组织的损伤并不严重？」
陈忠：「胡教授，只是摔了一跤，不是车祸伤啊。」
「病人是全自费的，如果有第三方，他们就不会选择截肢了。」
「当然，这个病人手术时，我还没毕业。所以，第一次的手术情况我也不知道，手术记录是这么记载的。」
软组织损伤严重，很容易导致骨折不愈合。
「再则，如果软组织损伤严重，现在局部肯定也有机化反应。」陈忠解释着。
胡坤：「万一就是车祸呢？」
「是病人因为其他原因，不好直接明说？比如说拿了钱私了？」
陈忠：「那就更不可能了，这种骨折，不会有人会拿钱私了的！」
「那个老人基本情况很好的。
胡坤：「那可真的奇了怪。」
「你的阅片术，都没办法发现的端倪。」
「理论也无法囊括的可能原因，是真的想知道啊。」
「不过，终究是没机会了。」
聊天结束。
池希签正好从主任办公室过来敲门：「陈医生，我们可以吃饭了吗？」
「昂，可以了！」
「之前就到了，我看你还在认真工作，就没催你。」陈忠收了手机。
池希签经常可以为了工作废寝忘食。
不过她吃饭和睡觉都很积极认真，只要开始做一件事，就会非常纯粹。
池希签回道：「我之前在和我一个师弟聊天，他的问题有点多。」
「我给他找了一些资料和教材让他自己去查，费了很多时间。
心」今天下午吃什么呀，哇，是黄焖鸡米饭。」
池希签看到外卖盒子后，就转去洗手了。
池希签不贪吃，但做事情都很认真，而且情绪表达非常直接单纯。
陈忠则是伸了一个懒腰，脑子里在回转胡坤教授的话。
如果一切都没问题，那就是手术本身的问题，是指南推荐丶是手术标准选择，与个人不匹配咯？
总不能是，这个老人家是先天骨折圣体，一旦发生骨折，就必须骨折吧？
这种骨折，难道不该做骨折切开复位内固定术么？
如果不做骨折切开复位内固定术，该做什么？外固定术？
为什么会是外固定术呢？
手术入路没选好？
思绪太多了，陈忠一时间也发散成了不成样子。
池希签洗手回来后，陈忠已经打开了饭盒和黄焖鸡。
肌肉软嫩，汤汁充裕。
陈忠的是特辣，池希签的是微微辣。
池希签第一口先尝了一口特辣，当时眼泪就出来了，开始咕咚咕咚喝水。
「你吃我的干嘛？」陈忠好笑地递过纸巾。
池希签伸着舌头：「我想我们可以一起吃啊。」
「太辣了。」
「哈——哈————」池希签像个二哈一样的伸着舌头，没了之前的淡雅淑女风范门陈忠想笑，但没笑出声，只是认真地看着池希签。
池希签喝了大半瓶水后，才认真开始吃饭。
她发现了陈忠在看她，不过她没感觉这有啥不对，继续平静地开始吃饭。
她还把汤汁与饭混合起来——搅拌均匀后再往嘴里送——
吃相不怂，但可以看得出来她挺开心的。
陈忠在池希签来衡市的时候，就意识到了什么：「池希签，你是不是，打算来衡市了？」
「手法复位机器人的项目，我一直都有跟。」
「包括我去中大附一找董教授，其实就是为了给手法复位机器人搜集一些数据。」
「其次，才是我目前在研的一个特殊耗材材料。」
「我老师说，手法复位机器人的项目，比材料的项目更有意义。」
池希签的老师肯定也是一位大教授。
他既然都这么说了，倒是也没啥不对。
陈忠便道：「谢谢。」
池希签没什么特殊的反应：「不客气。」
而后咕嘟咕嘟地开始啃骨头，吐出来，吃饭，搅拌汤汁儿。
不害羞，不做作，不紧张，不娇柔。
这姑娘除了笨了点」，没啥毛病。
可要说她笨吧，她的智商可比陈忠高得多。
当夜，一夜无事，陈忠甚至没有被急诊电话叫醒。
陈忠美美地睡了一觉。
然而，陈忠一觉醒来，就发现了一件恐怖的事情。
他睡前，心心念念30床的病情。
在梦里面，依托于他得到的记忆宫殿，他还是在对30床的病情进行研究。
——
恐怖的结果是，他真的研究和推导出了一丝丝的可能性！
陈忠掀开被子，走到洗手间，而后发现自己的眉目都变得惊恐不安。
「这面板的奖励，真恐怖如斯么？」