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第176章 以学习为主
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陈云峰一愣，他倒是没有往这方面去想。
看了一眼章明，却不想章明面无表情的开了口。
“没事，陈医生，你按自己的想法来就好！毕竟手外方面我和你比就是小学生！”
曹云乐不解的看了看章明，刚想要再次开口，却不想被章明的一个眼神给制止了。
无奈之下，曹云乐也只能悻悻的闭上了嘴，但是给一个白眼当成鄙视还是没有问题的。
只是陈云峰居然没有看他，也让曹云乐不禁感到一拳打到了棉花上的感觉。
手术依然在有条不紊的进行。
接过断肢，为了重建骨的连续性，陈云峰选择在尺挠骨远、近端断离处各锯去0。5c
将断肢清创完毕，陈云峰开始了对接。
在尺挠骨的固定上，采用钢针用髋内固定。
“胖子，断肢是否存活，下面就是重点，它和断指再植术是大同小异，无非是血管以及基建这些的大小粗细不同而已，其他的基本上一样！”
陈云峰故意顿了顿，抬头看了一眼季克宇。
季克宇点了点头，犹豫了一下。
“陈老师，要不血管缝合我来吧！”
陈云峰看了一眼季克宇，刚想点头，却不想曹云乐因为刚才的事情而耿耿于怀，再也忍不住，终于再次开口。
“你们俩别一唱一和的。一个高年资给低年资当学生也就算了，还想用这种方式来混淆视听吗？都说陈云峰手外手术厉害，我倒要看看，在血管缝合上面，和别人有什么不同！到底厉害到什么地步。”
陈云峰看了一眼曹云乐，不禁微微一笑。
“胖子，不用管，接着手术！还是你来缝合！”
本来在陈云峰的预料中，季克宇得到这样的机会肯定是喜笑颜开。
只是这一次，陈云峰想错了。
只见季克宇不满的冲着曹云乐冷冷一笑道：“自己不行就以为天下人都不行！别说这前臂处的血管，就算是断指上的小血管，陈老师的缝合，我也找不出比他还厉害的人！好好睁大你的眼睛看好，千万别眨眼！”
“陈老师，这次我就老实当助手好了，毕竟我也没过断肢再植术，还是以学习为主！”
陈云峰本来是想训斥一番季克宇的，但是一见黄莉莉那若有若无的得意笑容，陈云峰也换了一个想法。
既然曹云乐一天天的不服气，那么就首先让他见识一下特技血管缝合术到底是怎么样的缝合水平，免得曹云乐一天天来找茬。
“那行，你看好了！”
陈云峰虽然是对季克宇说的话，但是明眼人一听，也能听出这是对曹云乐发出的挑衅。
曹云乐不屑的冷冷一哼，他倒想看看，陈云峰能把血管缝合做出什么样来。
当然也只是因为曹云乐来得晚，要是早一段时间来诊所工作，或许他就不会这样认为了。
毕竟之前陈云峰只是高级血管缝合术的时候，就已经很厉害了。更别说上次因为给关明山的手术需要用到特技血管缝合术，所以陈云峰的缝合水平，早就和以往天差地别。
“剪刀！”
还是和刚才一样，话音落下，剪刀已经到了手里。
陈云峰也不抬头，接过剪刀便开始对血管的挫伤部分开始清理。
如果说陈云峰在骨头的处理上中规中矩的话，那么血管的处理上，就能看出陈云峰的基本功的扎实和变态。
只见陈云峰的速度很快，几乎曹云乐都没有看清陈云峰是怎么处理的挫伤部分，陈云峰就已经准备开始了吻合。
这一次，陈云峰并没有按照之前的习惯进行吻合。
毕竟前臂处的血管直径大，不仅要保证今后的血运，还要防止栓塞的发生。
在挠动脉处，陈云峰采用的是端端间断全层吻合。
至于尺动脉，陈云峰则用近端向远端套入后，用4针缝合。
随着两条主动脉处理完毕，曹云乐都还来不及感叹，就见陈云峰已经开始对贵要静脉与头静脉动手。
这一次，曹云乐的嘴巴依旧动了动，只不过并不是想要讥讽，而是吃惊。
至于章明，更是不时看看术野，不时看看陈云峰。
“胖子，静脉和动脉因为压力这些不同，所以在处理上，我们的方法也不一样。这个静脉缝合我准备用远端向近端套入行4针缝合。你能明白其中的含义吗？”
陈云峰故意顿了一顿，倒不是为了让其他人看清楚，而是故意想要考校一番季克宇。
季克宇犹豫了一下，略微一想便给出了答案。
陈云峰不禁满意的点了点头，手持持针钳又开始动了起来。
很快，所有血管吻合完毕。
放下手中的缝合针，陈云峰当即说道：“打开通道！”
季克宇没有任何犹豫，立即将止血钳放开。
仔细看了看远端动脉那十分有节奏的搏动，陈云峰满意的点了点头。
将目光一转，陈云峰再次看了看那充盈的静脉血管没有任何滴漏和渗出，陈云峰故意看了一眼曹云乐。
“每一次吻合完毕，必须仔细检查清楚，没有异常才是这台手术的保障！”
陈云峰一边说话，一边已经接过了黄莉莉递过来的组织钳，开始分离神经周围的软组织。
待陈云峰又是一阵眼花缭乱的操作后，已经将神经周围软组织分离清楚。
再次看了一眼断肢远端的血运，发现断肢远端已经有了些许的血色。
“看一下回流是否正常！”
陈云峰此时正在认真的剪去挫伤组织，所以根本没空观察回流。
得到季克宇的回复，陈云峰也只是瞟了一眼后，又开始了清理。
很快，直至神经断端的鞘膜处理完毕，陈云峰立即对神经纤维的供血管进行了结扎。
手术做到这里，只要再对神经缝合，基本上就已经没有什么悬念了。
随着陈云峰将正中及尺、挠神经用端端吻合的方式吻合完毕，意味着这台手术的抢救工作已经完成。
接下来要做的就是功能恢复。
尽管前臂处的肌腱较手指处的肌腱要好缝合许多，但是这里的张力也比手指肌腱的张力要大。
所以在缝合上面，陈云峰处理得甚至比手指肌腱还要仔细和认真。
陈云峰一愣，他倒是没有往这方面去想。
看了一眼章明，却不想章明面无表情的开了口。
“没事，陈医生，你按自己的想法来就好！毕竟手外方面我和你比就是小学生！”
曹云乐不解的看了看章明，刚想要再次开口，却不想被章明的一个眼神给制止了。
无奈之下，曹云乐也只能悻悻的闭上了嘴，但是给一个白眼当成鄙视还是没有问题的。
只是陈云峰居然没有看他，也让曹云乐不禁感到一拳打到了棉花上的感觉。
手术依然在有条不紊的进行。
接过断肢，为了重建骨的连续性，陈云峰选择在尺挠骨远、近端断离处各锯去0。5c
将断肢清创完毕，陈云峰开始了对接。
在尺挠骨的固定上，采用钢针用髋内固定。
“胖子，断肢是否存活，下面就是重点，它和断指再植术是大同小异，无非是血管以及基建这些的大小粗细不同而已，其他的基本上一样！”
陈云峰故意顿了顿，抬头看了一眼季克宇。
季克宇点了点头，犹豫了一下。
“陈老师，要不血管缝合我来吧！”
陈云峰看了一眼季克宇，刚想点头，却不想曹云乐因为刚才的事情而耿耿于怀，再也忍不住，终于再次开口。
“你们俩别一唱一和的。一个高年资给低年资当学生也就算了，还想用这种方式来混淆视听吗？都说陈云峰手外手术厉害，我倒要看看，在血管缝合上面，和别人有什么不同！到底厉害到什么地步。”
陈云峰看了一眼曹云乐，不禁微微一笑。
“胖子，不用管，接着手术！还是你来缝合！”
本来在陈云峰的预料中，季克宇得到这样的机会肯定是喜笑颜开。
只是这一次，陈云峰想错了。
只见季克宇不满的冲着曹云乐冷冷一笑道：“自己不行就以为天下人都不行！别说这前臂处的血管，就算是断指上的小血管，陈老师的缝合，我也找不出比他还厉害的人！好好睁大你的眼睛看好，千万别眨眼！”
“陈老师，这次我就老实当助手好了，毕竟我也没过断肢再植术，还是以学习为主！”
陈云峰本来是想训斥一番季克宇的，但是一见黄莉莉那若有若无的得意笑容，陈云峰也换了一个想法。
既然曹云乐一天天的不服气，那么就首先让他见识一下特技血管缝合术到底是怎么样的缝合水平，免得曹云乐一天天来找茬。
“那行，你看好了！”
陈云峰虽然是对季克宇说的话，但是明眼人一听，也能听出这是对曹云乐发出的挑衅。
曹云乐不屑的冷冷一哼，他倒想看看，陈云峰能把血管缝合做出什么样来。
当然也只是因为曹云乐来得晚，要是早一段时间来诊所工作，或许他就不会这样认为了。
毕竟之前陈云峰只是高级血管缝合术的时候，就已经很厉害了。更别说上次因为给关明山的手术需要用到特技血管缝合术，所以陈云峰的缝合水平，早就和以往天差地别。
“剪刀！”
还是和刚才一样，话音落下，剪刀已经到了手里。
陈云峰也不抬头，接过剪刀便开始对血管的挫伤部分开始清理。
如果说陈云峰在骨头的处理上中规中矩的话，那么血管的处理上，就能看出陈云峰的基本功的扎实和变态。
只见陈云峰的速度很快，几乎曹云乐都没有看清陈云峰是怎么处理的挫伤部分，陈云峰就已经准备开始了吻合。
这一次，陈云峰并没有按照之前的习惯进行吻合。
毕竟前臂处的血管直径大，不仅要保证今后的血运，还要防止栓塞的发生。
在挠动脉处，陈云峰采用的是端端间断全层吻合。
至于尺动脉，陈云峰则用近端向远端套入后，用4针缝合。
随着两条主动脉处理完毕，曹云乐都还来不及感叹，就见陈云峰已经开始对贵要静脉与头静脉动手。
这一次，曹云乐的嘴巴依旧动了动，只不过并不是想要讥讽，而是吃惊。
至于章明，更是不时看看术野，不时看看陈云峰。
“胖子，静脉和动脉因为压力这些不同，所以在处理上，我们的方法也不一样。这个静脉缝合我准备用远端向近端套入行4针缝合。你能明白其中的含义吗？”
陈云峰故意顿了一顿，倒不是为了让其他人看清楚，而是故意想要考校一番季克宇。
季克宇犹豫了一下，略微一想便给出了答案。
陈云峰不禁满意的点了点头，手持持针钳又开始动了起来。
很快，所有血管吻合完毕。
放下手中的缝合针，陈云峰当即说道：“打开通道！”
季克宇没有任何犹豫，立即将止血钳放开。
仔细看了看远端动脉那十分有节奏的搏动，陈云峰满意的点了点头。
将目光一转，陈云峰再次看了看那充盈的静脉血管没有任何滴漏和渗出，陈云峰故意看了一眼曹云乐。
“每一次吻合完毕，必须仔细检查清楚，没有异常才是这台手术的保障！”
陈云峰一边说话，一边已经接过了黄莉莉递过来的组织钳，开始分离神经周围的软组织。
待陈云峰又是一阵眼花缭乱的操作后，已经将神经周围软组织分离清楚。
再次看了一眼断肢远端的血运，发现断肢远端已经有了些许的血色。
“看一下回流是否正常！”
陈云峰此时正在认真的剪去挫伤组织，所以根本没空观察回流。
得到季克宇的回复，陈云峰也只是瞟了一眼后，又开始了清理。
很快，直至神经断端的鞘膜处理完毕，陈云峰立即对神经纤维的供血管进行了结扎。
手术做到这里，只要再对神经缝合，基本上就已经没有什么悬念了。
随着陈云峰将正中及尺、挠神经用端端吻合的方式吻合完毕，意味着这台手术的抢救工作已经完成。
接下来要做的就是功能恢复。
尽管前臂处的肌腱较手指处的肌腱要好缝合许多，但是这里的张力也比手指肌腱的张力要大。
所以在缝合上面，陈云峰处理得甚至比手指肌腱还要仔细和认真。