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第48章 消化道出血
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先是蚂蚁蝎子，现在还煲汤？
对于三个大西医来说，一时间有些难以接受。
李惜阳则一脸认真道，“药汤有去湿解毒护肝的功效。”
“呵呵…”
陈赫然干笑两声，看向莫凯。
莫凯说，“我不懂中医，不过…如果是惜阳说的话，我觉得可以一试。”
陈赫然一愣，没想到莫凯这么信任自己的学生。
茅桐冷哼，“说的真轻松，出事了你担着？”
莫凯眉头一皱，“请你搞清楚，是你们请我来的！”
“行了，都别吵了！”陈赫然对着李惜阳道，“小李，你先把方子写下来。”
陈赫然在这个圈子几十年，中医的朋友还是认识那么几个的。
将方子交给陈赫然，李惜阳便和莫凯离开了。
……
一夜无话，第二天继续工作。
早上6点30分，救护车消毒工作开始。
用1∶200“84”消毒液擦拭救护车地面，
同时、开窗、开门通风。
车内用30w紫外线灯照射30min，确保止血带、听诊器、面罩等物品直接照射。
最后对救护车内的一次性消耗物品，及时补充，以保证完整状态。
7点整，消毒完毕！
这时调度室传来今天的第一条指令：绿柳路美联时光里小区有一位47岁男性晕倒。
“上车！”
急救车一路疾驰，5分钟后到达现场。
李惜阳手提急救箱迅速来到患者身边。
体温，36.2c，
脉搏，91次/min，
呼吸，18次、min
血压，86/56mmhg，
建立静脉通道…
快速补液…
监测生命体征…
李惜阳快速下达指令，孙鑫三人分工配合着。
突然，患者哇的一声吐出一大口鲜血。
“呀，吐血了！”
“医生治死人啦！”
一群围观群众，哄的一下炸开了锅。
“你们胡说什么？”
“谁医死人了？”
刘国栋梗着脖子和人群争论。
这些人完全是看热闹不嫌事大，张嘴就来。
“行了，别吵！”
李惜阳开口制止，刘国栋立马安静下来。
经过昨天一天的相处，刘国栋对李惜阳是真心佩服。
“队长，现在怎么办？”
“要不直接送医院吧！”
面对人群的指指点点，聂柔和孙鑫都是有些慌张。
李惜阳摇了摇头，“病人失血性休克，现在搬动的话，很可能造成更大的出血量，当血容量丧失一旦超过40%，病人有很大的可能会死在路上。”
一听这话，孙鑫三人更慌了。
边上的群众越来越多，万一病人真死了，搞不好就要算在他们头上。
“安静！”
李惜阳打了个噤声的手势，目光落在病人身上。
三人对视一眼，心道又开始了？
果不其然，只听李惜阳快速开口道。
“患者两肺呼吸粗重，双下肺可闻及少量湿啰音…”
“心率91次/分，律齐…”
“腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波…”
“腹壁静脉曲张，触软，未见包块…”
“肝脾触诊不满意，胆囊点不清晰…”
“腹部叩诊鼓音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间…”
“移动性浊音阳性，双下肢污水肿及静脉曲张…”
尽管不是第一次见识了，但孙鑫三人还是一脸的难以置信。
这些体征真的只靠眼睛就能判断出来的吗？
至少在此之前，他们从未听说过。
不愧是人形ct机啊！
周围的百姓可不懂那些医学术语，只觉得李惜阳很专业的样子。
尤其人群里挤进来许多小姑娘，一个个眼泛桃花。
“妈呀，还有这么帅的医生啊。”
“哪个医院的？”
“我以后要去找他看病！”
“……”
还有人打开视频软件，全程直播。
对于外界的声音，李惜阳全部自动屏蔽。
很快，他找到了患者休克的原因。
“病人有消化道溃疡病史！”
“消化道溃疡？”
孙鑫三人都是一惊。
消化道是消化系统的重要部分，一旦出现问题，就会影响消化系统的运转，情况严重时还会威胁人们生命。
数据显示，消化道出血的病死率为10%，是一个极其危险的突发疾病。
而消化道之所以会出血，大多是因为消化道本身有炎症，或由机械性损伤等因素导致。
当然，也可能是全身病变、或邻近器官病变等因素引起。
比如胃癌，门静高压，以及消化道溃疡。
“冰水袋准备！”
“收集呕吐物！”
李惜阳一边下指令，一边快速将患者双腿抬起，同时将脑袋偏向一侧。
“队长，冰水袋来了！”
李惜阳接过冰水袋，直接放在患者胸口的位置上。
一系列怪异的举动，引得人群一阵议论。
“他在干什么呀？”
“不清楚!”
“不马上把人拉到医院，瞎折腾什么呀！”
“就是就是，我看这人够呛了！”
人群一边倒的不看好，但却有一人盯着李惜阳的举动，露出赞赏的目光。
“将患者双腿抬高，与地面成30度角，这种头低脚高位，可以促进下肢血流至心脏。
将患者头偏向一侧，可防止血液进入气管而窒息。
保留病人的呕吐物，是为了留取标本，待就医时检验。
冷水袋冷敷心窝，可降低患者心率，减少失血。”
这绝对是一场教科书级的消化道出血患者急救现场！
这么年轻，应该是培训生。
不知道是哪个医院的人才！
西装中年只是碰巧路过，却不想见到了一场堪称完美的急救现场。
“看来运城比我预想的还要精彩啊！”
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先是蚂蚁蝎子，现在还煲汤？
对于三个大西医来说，一时间有些难以接受。
李惜阳则一脸认真道，“药汤有去湿解毒护肝的功效。”
“呵呵…”
陈赫然干笑两声，看向莫凯。
莫凯说，“我不懂中医，不过…如果是惜阳说的话，我觉得可以一试。”
陈赫然一愣，没想到莫凯这么信任自己的学生。
茅桐冷哼，“说的真轻松，出事了你担着？”
莫凯眉头一皱，“请你搞清楚，是你们请我来的！”
“行了，都别吵了！”陈赫然对着李惜阳道，“小李，你先把方子写下来。”
陈赫然在这个圈子几十年，中医的朋友还是认识那么几个的。
将方子交给陈赫然，李惜阳便和莫凯离开了。
……
一夜无话，第二天继续工作。
早上6点30分，救护车消毒工作开始。
用1∶200“84”消毒液擦拭救护车地面，
同时、开窗、开门通风。
车内用30w紫外线灯照射30min，确保止血带、听诊器、面罩等物品直接照射。
最后对救护车内的一次性消耗物品，及时补充，以保证完整状态。
7点整，消毒完毕！
这时调度室传来今天的第一条指令：绿柳路美联时光里小区有一位47岁男性晕倒。
“上车！”
急救车一路疾驰，5分钟后到达现场。
李惜阳手提急救箱迅速来到患者身边。
体温，36.2c，
脉搏，91次/min，
呼吸，18次、min
血压，86/56mmhg，
建立静脉通道…
快速补液…
监测生命体征…
李惜阳快速下达指令，孙鑫三人分工配合着。
突然，患者哇的一声吐出一大口鲜血。
“呀，吐血了！”
“医生治死人啦！”
一群围观群众，哄的一下炸开了锅。
“你们胡说什么？”
“谁医死人了？”
刘国栋梗着脖子和人群争论。
这些人完全是看热闹不嫌事大，张嘴就来。
“行了，别吵！”
李惜阳开口制止，刘国栋立马安静下来。
经过昨天一天的相处，刘国栋对李惜阳是真心佩服。
“队长，现在怎么办？”
“要不直接送医院吧！”
面对人群的指指点点，聂柔和孙鑫都是有些慌张。
李惜阳摇了摇头，“病人失血性休克，现在搬动的话，很可能造成更大的出血量，当血容量丧失一旦超过40%，病人有很大的可能会死在路上。”
一听这话，孙鑫三人更慌了。
边上的群众越来越多，万一病人真死了，搞不好就要算在他们头上。
“安静！”
李惜阳打了个噤声的手势，目光落在病人身上。
三人对视一眼，心道又开始了？
果不其然，只听李惜阳快速开口道。
“患者两肺呼吸粗重，双下肺可闻及少量湿啰音…”
“心率91次/分，律齐…”
“腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波…”
“腹壁静脉曲张，触软，未见包块…”
“肝脾触诊不满意，胆囊点不清晰…”
“腹部叩诊鼓音，肺肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间…”
“移动性浊音阳性，双下肢污水肿及静脉曲张…”
尽管不是第一次见识了，但孙鑫三人还是一脸的难以置信。
这些体征真的只靠眼睛就能判断出来的吗？
至少在此之前，他们从未听说过。
不愧是人形ct机啊！
周围的百姓可不懂那些医学术语，只觉得李惜阳很专业的样子。
尤其人群里挤进来许多小姑娘，一个个眼泛桃花。
“妈呀，还有这么帅的医生啊。”
“哪个医院的？”
“我以后要去找他看病！”
“……”
还有人打开视频软件，全程直播。
对于外界的声音，李惜阳全部自动屏蔽。
很快，他找到了患者休克的原因。
“病人有消化道溃疡病史！”
“消化道溃疡？”
孙鑫三人都是一惊。
消化道是消化系统的重要部分，一旦出现问题，就会影响消化系统的运转，情况严重时还会威胁人们生命。
数据显示，消化道出血的病死率为10%，是一个极其危险的突发疾病。
而消化道之所以会出血，大多是因为消化道本身有炎症，或由机械性损伤等因素导致。
当然，也可能是全身病变、或邻近器官病变等因素引起。
比如胃癌，门静高压，以及消化道溃疡。
“冰水袋准备！”
“收集呕吐物！”
李惜阳一边下指令，一边快速将患者双腿抬起，同时将脑袋偏向一侧。
“队长，冰水袋来了！”
李惜阳接过冰水袋，直接放在患者胸口的位置上。
一系列怪异的举动，引得人群一阵议论。
“他在干什么呀？”
“不清楚!”
“不马上把人拉到医院，瞎折腾什么呀！”
“就是就是，我看这人够呛了！”
人群一边倒的不看好，但却有一人盯着李惜阳的举动，露出赞赏的目光。
“将患者双腿抬高，与地面成30度角，这种头低脚高位，可以促进下肢血流至心脏。
将患者头偏向一侧，可防止血液进入气管而窒息。
保留病人的呕吐物，是为了留取标本，待就医时检验。
冷水袋冷敷心窝，可降低患者心率，减少失血。”
这绝对是一场教科书级的消化道出血患者急救现场！
这么年轻，应该是培训生。
不知道是哪个医院的人才！
西装中年只是碰巧路过，却不想见到了一场堪称完美的急救现场。
“看来运城比我预想的还要精彩啊！”
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