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第535章 导尿管保肺，你敢不敢？
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哗啦的水声停下。
叶蓁刚把手上的血污冲净。
地下实验室的厚重铁门被人猛地推开，基地政委顶着满身黄沙冲了进来。
「叶大夫！」
「临时抢救点那边刚挖出来一个！是梁工的警卫班长周建军！」
叶蓁甩去手上的水珠，扯过干毛巾擦了两下。
「人呢？」
「就在外头走廊上！军医正在抢救，眼看就不行了！」政委眼眶通红，「爆炸发生那一下，小周为了护着梁工，整个人扑了上去。金属残片打穿了他右边胸口，背上还有一大块压伤！」
叶蓁大步流星跨出实验室。
走廊上弥漫着刺鼻的血腥味。
两盏军用探照灯晃眼地打在简易担架上。
年轻的战士平躺着，制服前襟早被血浆浸透，右胸随着微弱的呼吸出现恐怖的逆向塌陷。
当地的几个军医围在两边，个个急得冒汗。
「快！上呼吸机！正压通气！」
一个年长的军医抓起插管包，正要强行建立气道。
「住手！」
叶蓁两步跨过去，单手死死按住那名军医拿喉镜的右臂。
她手劲极大，军医被压得手腕发麻，根本动弹不得。
「伤者严重缺氧，血氧掉到六十了，再不给氧就憋死了！」军医急得大喊。
叶蓁没搭理他，直接掀开周建军胸前破烂的布料。
右胸壁呈现出诡异的饱满。按压下去，指腹传来明显的握雪感，这是极其严重的皮下气肿。
「你看他的胸廓。」叶蓁指着伤员的右侧锁骨中线，「这是单纯的胸腔出血吗？气管偏向左侧，颈静脉怒张，这是张力性血气胸！」
拿喉镜的军医愣住了。
叶蓁拿过听诊器贴上伤员右胸。
听诊器里听不到半分正常的呼吸音，全是空洞的鼓音，夹杂着血液冒泡的呼噜声。
「他的右主支气管已经完全裂伤，合并肺动脉分支破裂。」叶蓁声音短促有力，「空气和血液同时在往胸腔里灌。你现在给他插管加压通气，大量的正压氧气会直接顺着支气管裂口吹进胸膜腔。」
叶蓁夺过喉镜，扔回盘子里。
「不出三分钟，他就会被你打进去的氧气硬生生憋死。」
年长军医倒抽一口冷气，后背冒出一层冷汗。
就在这时，走廊尽头传来密集的脚步声。
一群穿着军大衣丶提着医疗箱的人快步走来。
「罗主任，就在前面！」当地的贺主任赶紧迎上去。
这是西安军区总院冒着沙暴连夜赶到的专家组。带队的胸外科主任罗景山大步走到担架前。
罗景山连看都没看叶蓁一眼，直接向贺主任下令。
「赶紧把伤者推到手术室，我来接管！」
贺主任面露难色，指了指旁边的叶蓁。
罗景山这才转过头，上下打量了叶蓁一圈，眉头紧紧拧在一起。
「你就是北城来的那个叶蓁？」罗景山语说：「梁工的手术你刚做完，体力严重透支，这种情况不适合继续主刀，你去先歇着吧。」
叶蓁双手插在白大褂口袋里，连身子都没挪半寸。
「罗主任打算怎么做？」
罗景山拿起旁边刚刚拍好的可携式X光片，对着探照灯看了看。
「右主支气管断裂合并大出血，这种大面积毁损伤没别的办法。」罗景山指着片子上那片巨大的高密度阴影，「扩大开胸，切除右下肺叶，结扎破裂的血管，先保命要紧。」
叶蓁扫了一眼那张片子。
「不行。」
两个字，乾脆利落。
走廊里的西安专家组顿时一阵骚动。几个年轻医生觉得这北城来的丫头太过狂妄，竟敢当面顶撞他们军区的一把刀。
罗景山面露怒容，压着火性质问。
「为什么不行？不切肺怎么控制出血点？」
叶蓁直视罗景山。
「伤者目前的血压只有九十六十。右肺功能因为血气胸已经丧失了大半。你现在扩大开胸切肺，创面巨大，以他目前的深度休克状态，麻醉刚打进去，人就直接走在台上了。」
叶蓁指着伤员毫无血色的脸。
「他连开胸这第一关都扛不过去。」
罗景山大声反驳。
「不切除毁损肺叶，出血和漏气根本止不住！难不成你有更好的办法？」
「有。」
叶蓁转身，对着刚赶过来的林毅和李红下达指令。
「准备导尿管，十二号。」
不仅是西安的专家，连李红都懵了。
「叶老师，这是胸部外伤，要导尿管干什么？」
「用来做支气管封堵球囊。」叶蓁语速极快，「我们不用切肺，先做简易单肺隔离，把导尿管从气管插管里放进去，停在右主支气管裂口上方。」
「打气膨胀球囊，堵住右侧漏气，保证左肺正常通气。」
「然后肺门临时阻断，清理积血后，行支气管袖式修补联合保肺止血。」
叶蓁这番话说完，整个走廊鸦雀无声。
把导尿管当气管封堵器用？
在战地极其简陋的条件下做袖式修补？
这简直是天方夜谭。
罗景山气极反笑，指着叶蓁。
「胡闹！简直是胡闹！那是尿管，管径和气管根本不匹配，一旦封堵失败，病人当场就会死在台上！这种没底线的手术方案，我绝不同意！」
「我同意！」
一道沉冷威严的声音从走廊后方传来。
基地一把手彭司令带着通讯员大步走来，他手里还攥着刚刚放下的红机保密电话听筒线。
彭司令大步走到人群中央，目光扫过罗景山，直接定在叶蓁身上。
「刚才卫生部李副部长和军委首长亲自下了死命令。」彭司令声音洪亮，回荡在简陋的地下通道里，「今天在这个基地里，所有的抢救任务，全部以叶蓁同志的判断为最高指令！」
彭司令转头看向罗景山。
「罗主任，你们西安的专家组，现在的任务是给叶大夫打下手。她的方案，就是基地的最终方案。」
罗景山脸色一阵青一阵白，满腔的火气被这句话硬生生堵在嗓子眼里，憋得半天说不出话。
叶蓁根本没有浪费时间去看罗景山的脸色。
伤员的血氧仪已经发出了致命的低音警报。
「林毅。」叶蓁伸出手，目光紧盯伤员起伏微弱的胸廓。
「十二号导尿管，给我。」
哗啦的水声停下。
叶蓁刚把手上的血污冲净。
地下实验室的厚重铁门被人猛地推开，基地政委顶着满身黄沙冲了进来。
「叶大夫！」
「临时抢救点那边刚挖出来一个！是梁工的警卫班长周建军！」
叶蓁甩去手上的水珠，扯过干毛巾擦了两下。
「人呢？」
「就在外头走廊上！军医正在抢救，眼看就不行了！」政委眼眶通红，「爆炸发生那一下，小周为了护着梁工，整个人扑了上去。金属残片打穿了他右边胸口，背上还有一大块压伤！」
叶蓁大步流星跨出实验室。
走廊上弥漫着刺鼻的血腥味。
两盏军用探照灯晃眼地打在简易担架上。
年轻的战士平躺着，制服前襟早被血浆浸透，右胸随着微弱的呼吸出现恐怖的逆向塌陷。
当地的几个军医围在两边，个个急得冒汗。
「快！上呼吸机！正压通气！」
一个年长的军医抓起插管包，正要强行建立气道。
「住手！」
叶蓁两步跨过去，单手死死按住那名军医拿喉镜的右臂。
她手劲极大，军医被压得手腕发麻，根本动弹不得。
「伤者严重缺氧，血氧掉到六十了，再不给氧就憋死了！」军医急得大喊。
叶蓁没搭理他，直接掀开周建军胸前破烂的布料。
右胸壁呈现出诡异的饱满。按压下去，指腹传来明显的握雪感，这是极其严重的皮下气肿。
「你看他的胸廓。」叶蓁指着伤员的右侧锁骨中线，「这是单纯的胸腔出血吗？气管偏向左侧，颈静脉怒张，这是张力性血气胸！」
拿喉镜的军医愣住了。
叶蓁拿过听诊器贴上伤员右胸。
听诊器里听不到半分正常的呼吸音，全是空洞的鼓音，夹杂着血液冒泡的呼噜声。
「他的右主支气管已经完全裂伤，合并肺动脉分支破裂。」叶蓁声音短促有力，「空气和血液同时在往胸腔里灌。你现在给他插管加压通气，大量的正压氧气会直接顺着支气管裂口吹进胸膜腔。」
叶蓁夺过喉镜，扔回盘子里。
「不出三分钟，他就会被你打进去的氧气硬生生憋死。」
年长军医倒抽一口冷气，后背冒出一层冷汗。
就在这时，走廊尽头传来密集的脚步声。
一群穿着军大衣丶提着医疗箱的人快步走来。
「罗主任，就在前面！」当地的贺主任赶紧迎上去。
这是西安军区总院冒着沙暴连夜赶到的专家组。带队的胸外科主任罗景山大步走到担架前。
罗景山连看都没看叶蓁一眼，直接向贺主任下令。
「赶紧把伤者推到手术室，我来接管！」
贺主任面露难色，指了指旁边的叶蓁。
罗景山这才转过头，上下打量了叶蓁一圈，眉头紧紧拧在一起。
「你就是北城来的那个叶蓁？」罗景山语说：「梁工的手术你刚做完，体力严重透支，这种情况不适合继续主刀，你去先歇着吧。」
叶蓁双手插在白大褂口袋里，连身子都没挪半寸。
「罗主任打算怎么做？」
罗景山拿起旁边刚刚拍好的可携式X光片，对着探照灯看了看。
「右主支气管断裂合并大出血，这种大面积毁损伤没别的办法。」罗景山指着片子上那片巨大的高密度阴影，「扩大开胸，切除右下肺叶，结扎破裂的血管，先保命要紧。」
叶蓁扫了一眼那张片子。
「不行。」
两个字，乾脆利落。
走廊里的西安专家组顿时一阵骚动。几个年轻医生觉得这北城来的丫头太过狂妄，竟敢当面顶撞他们军区的一把刀。
罗景山面露怒容，压着火性质问。
「为什么不行？不切肺怎么控制出血点？」
叶蓁直视罗景山。
「伤者目前的血压只有九十六十。右肺功能因为血气胸已经丧失了大半。你现在扩大开胸切肺，创面巨大，以他目前的深度休克状态，麻醉刚打进去，人就直接走在台上了。」
叶蓁指着伤员毫无血色的脸。
「他连开胸这第一关都扛不过去。」
罗景山大声反驳。
「不切除毁损肺叶，出血和漏气根本止不住！难不成你有更好的办法？」
「有。」
叶蓁转身，对着刚赶过来的林毅和李红下达指令。
「准备导尿管，十二号。」
不仅是西安的专家，连李红都懵了。
「叶老师，这是胸部外伤，要导尿管干什么？」
「用来做支气管封堵球囊。」叶蓁语速极快，「我们不用切肺，先做简易单肺隔离，把导尿管从气管插管里放进去，停在右主支气管裂口上方。」
「打气膨胀球囊，堵住右侧漏气，保证左肺正常通气。」
「然后肺门临时阻断，清理积血后，行支气管袖式修补联合保肺止血。」
叶蓁这番话说完，整个走廊鸦雀无声。
把导尿管当气管封堵器用？
在战地极其简陋的条件下做袖式修补？
这简直是天方夜谭。
罗景山气极反笑，指着叶蓁。
「胡闹！简直是胡闹！那是尿管，管径和气管根本不匹配，一旦封堵失败，病人当场就会死在台上！这种没底线的手术方案，我绝不同意！」
「我同意！」
一道沉冷威严的声音从走廊后方传来。
基地一把手彭司令带着通讯员大步走来，他手里还攥着刚刚放下的红机保密电话听筒线。
彭司令大步走到人群中央，目光扫过罗景山，直接定在叶蓁身上。
「刚才卫生部李副部长和军委首长亲自下了死命令。」彭司令声音洪亮，回荡在简陋的地下通道里，「今天在这个基地里，所有的抢救任务，全部以叶蓁同志的判断为最高指令！」
彭司令转头看向罗景山。
「罗主任，你们西安的专家组，现在的任务是给叶大夫打下手。她的方案，就是基地的最终方案。」
罗景山脸色一阵青一阵白，满腔的火气被这句话硬生生堵在嗓子眼里，憋得半天说不出话。
叶蓁根本没有浪费时间去看罗景山的脸色。
伤员的血氧仪已经发出了致命的低音警报。
「林毅。」叶蓁伸出手，目光紧盯伤员起伏微弱的胸廓。
「十二号导尿管，给我。」