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第226章 上腔静脉
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面对许华升的邀请，李惜阳也是一怔。
这时边上的窦文华拍了拍李惜阳肩膀，微笑道，“去吧！”
李惜阳这才点头，和许华升一起离开了房间。
这时患者的父母也赶到了医院，了解到孩子要进行手术，而且有不小的风险。
女人当时就落下眼泪，哭求道，“医生啊，你们可一定要救救我女儿，她才四年级啊！”
男人则又急又怕，“怎…怎么会这样，到底谁干的啊！”
许华升解释，“是高空坠物，责任人的话警察那边在调查！”
男人看了眼手上的女儿，一脸的心疼和愧疚。
今天因为一些小事耽误了去接女儿放学的时间，结果就出了这档子事。
“佳佳，都怪爸爸，是爸爸没保护好你啊！”
“家属，孩子现在情况非常不好，还是让我们马上给她手术吧！”
“医生，我们就这一个女儿，求你给我说句实话，孩子到底能不能救回来？”
许华升沉默了一下，“这个…很难保证！”
“孩子的外伤并不致命，但是又玻璃碎片顺着脖子上的血管流到了心脏附近，现在还不能确定玻璃的具体位置，所以…”
“什么？！”
两口子脸色惨白。
玻璃碎片流进了心脏！
两人不懂医，但也知道心脏是人最重要的器官啊，有玻璃碎皮流了进去…
“女儿啊！”
母亲突然大喊一声，就晕了过去。
“老婆！”
男人赶紧伸手抱住。
同时颤声问道，“医生，那…那我女儿还有救吗？”
许华升叹了一口气，“现在还不能给你答复，一切还得看手术情况！”
“好，我知道了！”
男人浑身颤抖，内心恐惧到了极点。
但他同时又知道，自己是家里的顶梁柱，现在老婆这样了，他无论如何不能再倒下。
于是深吸一口气，咬了咬牙道，“医生，一切就拜托你了！”
许华升理解男人的心情点头道，“你们别太担心了，我们一定尽力。”
李惜阳一直站在边上，默默看着。
面对家属担忧，李惜阳也能理解，每个孩子都是父母的心头肉，那么小的年纪就要在心脏上划一个刀口子，
哎。
李惜阳也有些于心不忍啊。
……
手术室里。
许华升和李惜阳已经快速穿戴好隔离衣服、手术衣帽。
与此同时，手术台上小女孩已经做好了全麻准备。
此刻，小姑娘双目紧闭，婴儿肥的小脸很是可爱。
只是脸蛋的颜色不像其他小孩的般红润，而是惨白的看不见一丝血色。
这也由于大量失血原因造成的。
“清创准备！”
助手医生在小女孩脖颈处和右下腹的伤口处大面积涂抹碘伏消毒液消毒，再用生理盐水冲洗。
然后铺上一层隔离巾，充分暴露出手术视野。
患者心率，110次每分…
呼吸18每分…
血压97/53mmhg。
生命体征微弱！
许华升最后确认了一遍患者情况，快速对着助手小王道，“小王，由你负责缝合右下腹伤口，缝合时一定要注意，看看伤口中有没有遗漏的玻璃碴子。”
王医生点头，“好！”
之后许华升又看向李惜阳，“李医生，你就跟着我负责划破心脏血管找出一块小玻璃碴吧。”
“好！”
“不过到底是哪根血管出了问题，现在还不清楚！”
李惜阳想了想道，“玻璃碴应该是从患者颈动脉进去的，而距离心脏最近的血管就是上腔静脉了，并且上腔静脉连接的又是右心房，所以现在嫌疑最大的就是上腔静脉。”
因此，李惜阳建议先从上腔静脉开始找。
许华升觉得李惜阳说的很有道理，于是对着器械小护士道，“去把透视机推过来吧！”
“嗯！”
边上的器械小护士赶紧去推透视机。
透视机又叫做x光透视机、便携式x光透视机，是通过x射线对物体物品进行透视的仪器，
透视机透视不同物体获取图像，原理是：例如透视陶瓷中的塑料，因为陶瓷和塑料两种介质的密度是不同的，所以可以透视出其中的画面。
画面上陶瓷和塑料表示上是不同深浅颜色的物体，一般密度越高的区域颜色越深。
此机器主机由发射端和接收端组成，发射端发射x光射线，穿透物体后，由接收端接收x射线，并且处理成图像，此为透视物体原理。
很快，透视机被推了过来，
不过，在照射了第一次后，呈现在显示屏上的影像却并不明显。
之后又重复了几次，众人发现右心房的位置有一团澹澹的阴影。
看来那里就应该是出血的位置了！
“不过怎么没有找到那个玻璃碴呢？”
许华升想到一种可能，“会不会从血管裂口出来了？”
李惜阳则摇头，“考虑到血管直径，以及上腔静脉的血液流速，从血管裂口被冲出来的可能性不大，最可能是堵在了血管某处。”
说着，李惜阳的手指便点在了一个位置上。
许华升双眼微眯，那里是患者右心房上三厘米处。
那里乍一看没什么异常，可盯着仔细看一会儿，却能发现那里的颜色似乎要更深一些。
这说明那里的密度比周围组织更大。
“李医生，你的意思是玻璃碴卡在了那里？”
李惜阳点头，“患者胸腔内的出血量并不够大，这说明那个玻璃碴应该真的很小，所以才会很难被发现，对于周围色差，这里是最可能出问题的地方。”
许华升点头，他也觉得那里盯得越久，越有问题。
“那好，手术正式开始。”
许华升接过手术刀，在李惜阳标记的位置上轻轻划开了一道长达三厘米的小口，
这个切口的长度算是非常短了，
一是考虑到患者年龄小，切口太大不美观。
二是如果切口太大，对于刚刚失血的小孩来说，不利于术后恢复，还容易引发其他感染。
“李医生，擦血！”
“好！”
李惜阳用钳子夹住纱布，将切口里冒出的血水擦干净。
由于人体的上腔静脉在右心房上端，也就是第二肋骨和第三肋骨之间。
所以切开皮肤后，第二肋骨和第三肋骨便直接暴露了出来。
透过肋骨间隙能看见，患者心脏的大小和自身的拳头一般。
因为患者年纪尚小，心脏自然没有成年人发育的那么好，所以透过肋骨间隙，已然可以看见心脏的全貌了。
不过让许华升有些意外的是，术野中并没有看到预期中的心包积液，就连出血点也不是直视范围下。
更不用说找一块非常细小的玻璃碴子了！
哎！
许华升叹了一口气，“看来只能开胸了。”
就在这时，李惜阳突然道，“等一下！”
wap.
面对许华升的邀请，李惜阳也是一怔。
这时边上的窦文华拍了拍李惜阳肩膀，微笑道，“去吧！”
李惜阳这才点头，和许华升一起离开了房间。
这时患者的父母也赶到了医院，了解到孩子要进行手术，而且有不小的风险。
女人当时就落下眼泪，哭求道，“医生啊，你们可一定要救救我女儿，她才四年级啊！”
男人则又急又怕，“怎…怎么会这样，到底谁干的啊！”
许华升解释，“是高空坠物，责任人的话警察那边在调查！”
男人看了眼手上的女儿，一脸的心疼和愧疚。
今天因为一些小事耽误了去接女儿放学的时间，结果就出了这档子事。
“佳佳，都怪爸爸，是爸爸没保护好你啊！”
“家属，孩子现在情况非常不好，还是让我们马上给她手术吧！”
“医生，我们就这一个女儿，求你给我说句实话，孩子到底能不能救回来？”
许华升沉默了一下，“这个…很难保证！”
“孩子的外伤并不致命，但是又玻璃碎片顺着脖子上的血管流到了心脏附近，现在还不能确定玻璃的具体位置，所以…”
“什么？！”
两口子脸色惨白。
玻璃碎片流进了心脏！
两人不懂医，但也知道心脏是人最重要的器官啊，有玻璃碎皮流了进去…
“女儿啊！”
母亲突然大喊一声，就晕了过去。
“老婆！”
男人赶紧伸手抱住。
同时颤声问道，“医生，那…那我女儿还有救吗？”
许华升叹了一口气，“现在还不能给你答复，一切还得看手术情况！”
“好，我知道了！”
男人浑身颤抖，内心恐惧到了极点。
但他同时又知道，自己是家里的顶梁柱，现在老婆这样了，他无论如何不能再倒下。
于是深吸一口气，咬了咬牙道，“医生，一切就拜托你了！”
许华升理解男人的心情点头道，“你们别太担心了，我们一定尽力。”
李惜阳一直站在边上，默默看着。
面对家属担忧，李惜阳也能理解，每个孩子都是父母的心头肉，那么小的年纪就要在心脏上划一个刀口子，
哎。
李惜阳也有些于心不忍啊。
……
手术室里。
许华升和李惜阳已经快速穿戴好隔离衣服、手术衣帽。
与此同时，手术台上小女孩已经做好了全麻准备。
此刻，小姑娘双目紧闭，婴儿肥的小脸很是可爱。
只是脸蛋的颜色不像其他小孩的般红润，而是惨白的看不见一丝血色。
这也由于大量失血原因造成的。
“清创准备！”
助手医生在小女孩脖颈处和右下腹的伤口处大面积涂抹碘伏消毒液消毒，再用生理盐水冲洗。
然后铺上一层隔离巾，充分暴露出手术视野。
患者心率，110次每分…
呼吸18每分…
血压97/53mmhg。
生命体征微弱！
许华升最后确认了一遍患者情况，快速对着助手小王道，“小王，由你负责缝合右下腹伤口，缝合时一定要注意，看看伤口中有没有遗漏的玻璃碴子。”
王医生点头，“好！”
之后许华升又看向李惜阳，“李医生，你就跟着我负责划破心脏血管找出一块小玻璃碴吧。”
“好！”
“不过到底是哪根血管出了问题，现在还不清楚！”
李惜阳想了想道，“玻璃碴应该是从患者颈动脉进去的，而距离心脏最近的血管就是上腔静脉了，并且上腔静脉连接的又是右心房，所以现在嫌疑最大的就是上腔静脉。”
因此，李惜阳建议先从上腔静脉开始找。
许华升觉得李惜阳说的很有道理，于是对着器械小护士道，“去把透视机推过来吧！”
“嗯！”
边上的器械小护士赶紧去推透视机。
透视机又叫做x光透视机、便携式x光透视机，是通过x射线对物体物品进行透视的仪器，
透视机透视不同物体获取图像，原理是：例如透视陶瓷中的塑料，因为陶瓷和塑料两种介质的密度是不同的，所以可以透视出其中的画面。
画面上陶瓷和塑料表示上是不同深浅颜色的物体，一般密度越高的区域颜色越深。
此机器主机由发射端和接收端组成，发射端发射x光射线，穿透物体后，由接收端接收x射线，并且处理成图像，此为透视物体原理。
很快，透视机被推了过来，
不过，在照射了第一次后，呈现在显示屏上的影像却并不明显。
之后又重复了几次，众人发现右心房的位置有一团澹澹的阴影。
看来那里就应该是出血的位置了！
“不过怎么没有找到那个玻璃碴呢？”
许华升想到一种可能，“会不会从血管裂口出来了？”
李惜阳则摇头，“考虑到血管直径，以及上腔静脉的血液流速，从血管裂口被冲出来的可能性不大，最可能是堵在了血管某处。”
说着，李惜阳的手指便点在了一个位置上。
许华升双眼微眯，那里是患者右心房上三厘米处。
那里乍一看没什么异常，可盯着仔细看一会儿，却能发现那里的颜色似乎要更深一些。
这说明那里的密度比周围组织更大。
“李医生，你的意思是玻璃碴卡在了那里？”
李惜阳点头，“患者胸腔内的出血量并不够大，这说明那个玻璃碴应该真的很小，所以才会很难被发现，对于周围色差，这里是最可能出问题的地方。”
许华升点头，他也觉得那里盯得越久，越有问题。
“那好，手术正式开始。”
许华升接过手术刀，在李惜阳标记的位置上轻轻划开了一道长达三厘米的小口，
这个切口的长度算是非常短了，
一是考虑到患者年龄小，切口太大不美观。
二是如果切口太大，对于刚刚失血的小孩来说，不利于术后恢复，还容易引发其他感染。
“李医生，擦血！”
“好！”
李惜阳用钳子夹住纱布，将切口里冒出的血水擦干净。
由于人体的上腔静脉在右心房上端，也就是第二肋骨和第三肋骨之间。
所以切开皮肤后，第二肋骨和第三肋骨便直接暴露了出来。
透过肋骨间隙能看见，患者心脏的大小和自身的拳头一般。
因为患者年纪尚小，心脏自然没有成年人发育的那么好，所以透过肋骨间隙，已然可以看见心脏的全貌了。
不过让许华升有些意外的是，术野中并没有看到预期中的心包积液，就连出血点也不是直视范围下。
更不用说找一块非常细小的玻璃碴子了！
哎！
许华升叹了一口气，“看来只能开胸了。”
就在这时，李惜阳突然道，“等一下！”
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