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第94章 头孢＋酒＝毒药（求首订）
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看清病人大脑发出的警报，李惜阳终于意识到哪里出了问题。
“你吃头孢了？”
“头…头孢？”
病人晕晕乎乎的，吐着大舌头，“哦，对了，前…前几天吃了头孢片。”
旁边两个朋友都是脸色一变，头孢配酒，阎王送走啊大哥！
今天是兄弟我的生日，你可别给我整这一出啊！
朋友是真慌了！
“医生，现在咋整，你赶紧说句话啊！”
李惜阳看了两人一眼，现在知道怕了？
转头对着小陈道，“推轮床，送抢救室！”
头孢哌酮在临床上应用广泛，虽然副作用少见，但应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应。
双硫仑样反应严重程度，与应用药物的剂量，以及饮酒量呈正比。
8两，
你们可真敢啊！
……
很快病人被推进了抢救室。
李惜阳快速下医嘱。
患者平卧位，保持呼吸通道通畅…
吸氧…
给心电监护和血氧饱和度监测…
建立静脉通路…
给予静脉滴注5％～10％葡萄糖500－1000ml…
地塞米松5－10mg，维生素c，b6静滴，加速乙醇氧化…
纳洛酮0g静脉给药以拮抗乙醇…
给以利尿剂加速排泄…
针对双硫仑反应，临床上并没有什么特效的解药。
只能通过吸氧，解酒，排尿，加速病人乙醇挥发的方式缓解症状。
大概输液40分钟左右，病人的心慌胸闷情况，明显的缓解了。
清醒之后，病人也是一阵后怕。
“真特么吓人呀，我刚才以为自己就要死了！”
“医生，我到底是什么病啊？”
李惜阳没有立刻回答，而是看了一眼心电监护。
见病人生命体征趋于平稳，才开口道，“这不是病，是双硫仑反应，因为你吃了头孢，还喝了酒引起的。”
“不对啊！”
病人挠了挠头，“我知道吃头孢不能喝酒，可是我吃头孢已经三天前的事了，怎么还会出问题？”
这时边上的护士小陈说，“你该不会以为先喝酒再吃头孢就没事了吧？”
“难道不是吗？”
病人的两个朋友也疑惑。
而且他们都有过先吃头孢后喝酒的经历，也没见出事啊！
小陈说她也不是很懂，不过医院前段时间真出过一个类似的病例。
当时那位病人患有慢性阻塞性肺疾病，前前后后住了半个多月的院，期间经过抗炎、化痰、平喘治疗，终于康复出院了。
出院那天中午，病人因为身体痊愈后特别高兴，和家人一起吃饭时便端起了酒杯。
可是一杯酒下肚，随后就出现了面色潮红、胸闷明显、乏力、伴意识不清等症状。
再送到医院的时候，人已经没了。
经过检查，原来病人在住院期间用过拉氧头孢这种抗生素，
医生也特别交代了近期不能饮酒，但病人没放在心上，就出了这档子事。
我们主任说，这就是典型的用了头孢类抗生素后饮酒引起的“双硫仑样反应”。
是头孢类药物和酒精在体内共同作用，中断了人体酒精代谢过程，从而导致体内“乙醛蓄积”，出现中毒反应。
三人相互看了看，明显是听得似懂未懂。
这时李惜阳开口解释道，“要了解双硫仑样反应，要首先了解酒精在肝脏中的代谢过程。
即乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。
一些头孢类药物与双硫仑在结构上有相似之处，可以抑制肝脏的乙醛脱氢酶，阻断乙醛向乙酸的进一步转化，
《控卫在此》
从而使乙醛蓄积在体内引起一系列中毒反应。
轻微患者容易出现面部潮红、头痛、全身出皮疹等症状，重者出现胸闷、喘鸣、呼吸困难和过敏性休克。
至于为什么不能在吃了头孢之后的几天里喝酒，那是因为头孢在人体内存留的时间，最长可长达7天，
所以吃头孢一个星期以后，才能喝酒。
当然，是不是一个星期内喝酒就一定会出事，那也不一定。
因为个人体质不同，酒量不同，所以情况也不一样。
就好像有些人吃头孢，两三天以后喝酒也没事，但有人第6天喝酒却还是会出事。”
李惜阳说完，三人恍然大悟。
“乖乖，这么多学问。”
“兄弟们，看来以后喝酒可得注意了！”
“对了医生，那如果我先喝了酒，是不是也要7天后吃头孢才安全啊？”
李惜阳饶有趣味的看了眼病人，没想到这人还挺会举一反三啊。
不过，
“这个时间可以短一点，因为酒精和药物在人体内的代谢速度是不同的，通常酒精在人体内存在的时间，最多不会超过三天，
所以如果先喝了酒，三天以后吃头孢是没问题的。”
“医生，那除了头孢还有哪些药不能配酒呢？”
这下李惜阳终于是听明白了，这人两句离不开一个酒字。
合着不是吃了教训涨了记性，而是纯粹的想知道吃哪些药的时候不耽误喝酒啊。
无语归无语，李惜阳还是严肃告戒道：
头孢药＋酒＝毒药！
感冒药＋酒＝肝衰竭！
抗癫痫药＋酒＝药物失效！
抗过敏药＋酒＝嗜睡昏迷！
肠胃炎药＋酒＝更易醉酒！
降压药＋酒＝低血压休克！
抗心绞痛药＋酒＝头痛、休克！
解热镇痛药＋酒＝消化道出血！
降糖药＋酒＝低血糖休克！
安眠药＋酒＝一条人命！
病人一边招呼朋友拿手机记下来，一边冲李惜阳比着大拇指，“医生你可真厉害，今天我算是长姿势了！”
李惜阳抬手打住，“我劝你啊以后还是少喝点酒。”
二斤白酒，就算不配头孢，也伤胃啊！
现在可能没什么反应，早晚还得喝出问题。
病人讪讪点头，“医生说得对，医生说得对！”
但李惜阳显然看出他并没有真的听进去。
算了，
李惜阳摆了摆手道，“你就在这里把点滴打完再走吧，有什么事让护士叫我！”
“好嘞！”
出了抢救室，李惜阳突然想到一个急诊室的笑话。
说是年底科室聚会上，一个小医生为了躲酒，就对主任说自己最近在吃感冒药。
哪知道主任突然一脸严肃道，“你还怕这么多同事救不了你？”
wap.
看清病人大脑发出的警报，李惜阳终于意识到哪里出了问题。
“你吃头孢了？”
“头…头孢？”
病人晕晕乎乎的，吐着大舌头，“哦，对了，前…前几天吃了头孢片。”
旁边两个朋友都是脸色一变，头孢配酒，阎王送走啊大哥！
今天是兄弟我的生日，你可别给我整这一出啊！
朋友是真慌了！
“医生，现在咋整，你赶紧说句话啊！”
李惜阳看了两人一眼，现在知道怕了？
转头对着小陈道，“推轮床，送抢救室！”
头孢哌酮在临床上应用广泛，虽然副作用少见，但应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应。
双硫仑样反应严重程度，与应用药物的剂量，以及饮酒量呈正比。
8两，
你们可真敢啊！
……
很快病人被推进了抢救室。
李惜阳快速下医嘱。
患者平卧位，保持呼吸通道通畅…
吸氧…
给心电监护和血氧饱和度监测…
建立静脉通路…
给予静脉滴注5％～10％葡萄糖500－1000ml…
地塞米松5－10mg，维生素c，b6静滴，加速乙醇氧化…
纳洛酮0g静脉给药以拮抗乙醇…
给以利尿剂加速排泄…
针对双硫仑反应，临床上并没有什么特效的解药。
只能通过吸氧，解酒，排尿，加速病人乙醇挥发的方式缓解症状。
大概输液40分钟左右，病人的心慌胸闷情况，明显的缓解了。
清醒之后，病人也是一阵后怕。
“真特么吓人呀，我刚才以为自己就要死了！”
“医生，我到底是什么病啊？”
李惜阳没有立刻回答，而是看了一眼心电监护。
见病人生命体征趋于平稳，才开口道，“这不是病，是双硫仑反应，因为你吃了头孢，还喝了酒引起的。”
“不对啊！”
病人挠了挠头，“我知道吃头孢不能喝酒，可是我吃头孢已经三天前的事了，怎么还会出问题？”
这时边上的护士小陈说，“你该不会以为先喝酒再吃头孢就没事了吧？”
“难道不是吗？”
病人的两个朋友也疑惑。
而且他们都有过先吃头孢后喝酒的经历，也没见出事啊！
小陈说她也不是很懂，不过医院前段时间真出过一个类似的病例。
当时那位病人患有慢性阻塞性肺疾病，前前后后住了半个多月的院，期间经过抗炎、化痰、平喘治疗，终于康复出院了。
出院那天中午，病人因为身体痊愈后特别高兴，和家人一起吃饭时便端起了酒杯。
可是一杯酒下肚，随后就出现了面色潮红、胸闷明显、乏力、伴意识不清等症状。
再送到医院的时候，人已经没了。
经过检查，原来病人在住院期间用过拉氧头孢这种抗生素，
医生也特别交代了近期不能饮酒，但病人没放在心上，就出了这档子事。
我们主任说，这就是典型的用了头孢类抗生素后饮酒引起的“双硫仑样反应”。
是头孢类药物和酒精在体内共同作用，中断了人体酒精代谢过程，从而导致体内“乙醛蓄积”，出现中毒反应。
三人相互看了看，明显是听得似懂未懂。
这时李惜阳开口解释道，“要了解双硫仑样反应，要首先了解酒精在肝脏中的代谢过程。
即乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。
一些头孢类药物与双硫仑在结构上有相似之处，可以抑制肝脏的乙醛脱氢酶，阻断乙醛向乙酸的进一步转化，
《控卫在此》
从而使乙醛蓄积在体内引起一系列中毒反应。
轻微患者容易出现面部潮红、头痛、全身出皮疹等症状，重者出现胸闷、喘鸣、呼吸困难和过敏性休克。
至于为什么不能在吃了头孢之后的几天里喝酒，那是因为头孢在人体内存留的时间，最长可长达7天，
所以吃头孢一个星期以后，才能喝酒。
当然，是不是一个星期内喝酒就一定会出事，那也不一定。
因为个人体质不同，酒量不同，所以情况也不一样。
就好像有些人吃头孢，两三天以后喝酒也没事，但有人第6天喝酒却还是会出事。”
李惜阳说完，三人恍然大悟。
“乖乖，这么多学问。”
“兄弟们，看来以后喝酒可得注意了！”
“对了医生，那如果我先喝了酒，是不是也要7天后吃头孢才安全啊？”
李惜阳饶有趣味的看了眼病人，没想到这人还挺会举一反三啊。
不过，
“这个时间可以短一点，因为酒精和药物在人体内的代谢速度是不同的，通常酒精在人体内存在的时间，最多不会超过三天，
所以如果先喝了酒，三天以后吃头孢是没问题的。”
“医生，那除了头孢还有哪些药不能配酒呢？”
这下李惜阳终于是听明白了，这人两句离不开一个酒字。
合着不是吃了教训涨了记性，而是纯粹的想知道吃哪些药的时候不耽误喝酒啊。
无语归无语，李惜阳还是严肃告戒道：
头孢药＋酒＝毒药！
感冒药＋酒＝肝衰竭！
抗癫痫药＋酒＝药物失效！
抗过敏药＋酒＝嗜睡昏迷！
肠胃炎药＋酒＝更易醉酒！
降压药＋酒＝低血压休克！
抗心绞痛药＋酒＝头痛、休克！
解热镇痛药＋酒＝消化道出血！
降糖药＋酒＝低血糖休克！
安眠药＋酒＝一条人命！
病人一边招呼朋友拿手机记下来，一边冲李惜阳比着大拇指，“医生你可真厉害，今天我算是长姿势了！”
李惜阳抬手打住，“我劝你啊以后还是少喝点酒。”
二斤白酒，就算不配头孢，也伤胃啊！
现在可能没什么反应，早晚还得喝出问题。
病人讪讪点头，“医生说得对，医生说得对！”
但李惜阳显然看出他并没有真的听进去。
算了，
李惜阳摆了摆手道，“你就在这里把点滴打完再走吧，有什么事让护士叫我！”
“好嘞！”
出了抢救室，李惜阳突然想到一个急诊室的笑话。
说是年底科室聚会上，一个小医生为了躲酒，就对主任说自己最近在吃感冒药。
哪知道主任突然一脸严肃道，“你还怕这么多同事救不了你？”
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