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第二十章 中医的‘中风’
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“出血性卒中，应迅速建立静脉通道，用药物降低颅内压，稳定在安全范围内，必要时进行手术准备。对缺血性脑卒中，应迅速建立静脉通道，应用溶栓药物、抗凝药物治疗，必要时考虑动脉取栓治疗等”
市中医这边说完，嘚瑟地看着凌旭。
但凌旭却很无语地看着对方。什么鬼？不是中医院吗？怎么是西医理论。
“咳咳，请问，你们是中医还是西医？”
市中2组没有发现问题所在，依旧嘚瑟嘴脸，“中医啊，这还用说。”
“那，你们怎么说西医的东西？”
“西……”市中2组瞪大眼睛，才发现被自己的操作蠢到了。随后转头望向1组，好像想请求支援？
潘靖嫙单手扶额，低下头轻轻摇了摇。猪队友。
最后还是潘靖嫙站了出来
“呼～”
“中风，最早出现在《内径》，别名有‘偏枯、尸厥、仆击、风痱’等。病位在脑脉，与肝、心、脾、肾有密切关系。”
“有中经络和中脏腑，指因正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱；风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。症见突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木等。多见于中老年人，以冬春两季发病最为多见。”
“中医辩证分型有：1、风痰瘀血，痹阻脉络。2、肝阳暴亢，风火上扰。3、痰热腑实，风痰上扰。4、气虚血瘀。5、肝阳上亢。治疗上应采取对症治疗。
中经：以半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语、偏身麻木为主症，无神识昏蒙；
中络：偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧体弱、口舌歪斜、言语不利；
中脏：必神昏、半身不遂、口舌歪斜，清醒后多有舌强语蹇或不语；
中腑：以半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语、偏身麻木、神志恍惚或迷蒙为主症。”
“怎么样，你有没有补充或纠正？”说完直接盯着凌旭。
潘靖嫙直勾勾的眼神，看的凌旭都有点不好意思了，好像第一次被靓女这样看着呢～
市中医的人看到凌旭这模样，还以为他被难住了！“好！好！~”
“嘿嘿，小旭这小子竟然害羞，这点就不如我了，当初我可是收美女的情书收到手软。”陆元谦叼着棒棒糖说着这么不正经的话，一点都没有学医人的‘优雅’。
赵宗尉用疑惑加嫌弃的眼神看着陆元谦，就你这模样还有人追？那真是庆幸她们没成功呢。
凌旭还是躲避着潘靖嫙的眼睛，又时不时看了看她。
“emmm……你其实不用这样看着我的，你这样我不好意思讲，要不你先坐回去？”
其实是凌旭怕惹麻烦，这么大个美女看着，后面全是她的爱慕者，若此时走上去和潘靖嫙面对面，估计结束后会走不出这个门。
“啊……哦，我一直在想着你怎么回答，没注意，你上来吧。”尴尬地笑了一笑，跑回了座位。
还好后面的人看不到！不然又有得凌旭受了。这模样谁受得了！反差于高冷的外表啊！
见潘靖嫙回去后，凌旭还是没有立刻上前。于是郭成进开口：“康华医院的参赛者请上前回答，否则当主动放弃。”
放弃？不可能的，鬼知道下一局能不能赢，有机会肯定抓住啊！
“有补充！而且，还有点不一样。”
不过市中医的帅哥们却有不同想法：“哼，大言不惭，年纪轻轻又在小医院，估计连中风都没见过，还敢说有补充。”
他喵的！看不起我是吧！大医院又怎么样，中不中西不西的，不伦不类。
望着面前的十五人，凌旭开口了：“前面的理论，问题不大，也没什么好改动补充。但是，证型这个，我就有话说了。我问个题外话，你们目前来说，对待这类病人，是否还是以西医为主？”
潘靖嫙皱了皱眉头，认真想了一下，才回答。“没错，中医对待这个只有少数患者有用，所以大部分还是以西医为主。不过事后康复会偏向中医。”
“那如果没事后呢！或者你们抢救回来，那些后遗症，机体又能不能恢复大部分。”
“不能。第一次中风还好，抢救及时基本有70%左右的存活率，只有个别能在数月之内恢复，但大部分后遗症需要漫长的时间去。若第二次中风，救活的成功率都低的可怜。”
凌旭点了点头，表示了解：“好的，如果按照这样的症状叫‘中风’，那不应该只有五种证型。因为在中医，‘中风’可以分为‘真中风’与‘类中’，其次在分经络脏腑。”
“相信你们也调查过我。我来康华第五天，第一个夜班。对一个高血压患者动手动脚，事后还被通报批评，这点你们不难查，应该还很详细。按照那个记录，是不是中风。”
潘婧嫙翻了一下调查凌旭的资料，看了看后，“是。而且是出血性的，只不过范围不大，因为及时降压得到控制。但降压原因不……等等！”
回想起刚刚凌旭讲解高血压，又看了一下调查报告：六只手指尖及耳尖处有针眼！“是你放血。”
“没错，是我，但是还有四只手指、六个穴位还没有放，就被赶出去了。而患者的家属，就在这里，那就是赵宗尉先生。”
回头看向赵宗尉，问道：“赵先生，请问一下，你祖父现在怎么样？”
赵宗尉哈哈了一声，心情很好，“恢复的很不错。因为受损程度不严重，加上一直有理疗师治疗，目前可以依靠拐杖走路了。只可惜，小旭未能完全操作，不能完全康复到正常。”
“什么！这么短时间！”市中医等人震惊了！有一些甚至站了起来。
但凌旭却摇了摇头，“赵先生，就算完全操作，也不见得能有多好，毕竟当时已经出血了。我扎针放血是一个方面，另外一个方面是西药的作用，甘露醇，这个我无法否认。对于这一类疾病，已经发生的，中医确实不如西医。但是如果未发生的，中医可以甩西医几条街。”
“而且，防止发生与发生立刻抢救，人们更喜欢哪一个呢？中医的理念更是如此，下医者，治病也；上医者，治未病也。只不过人们都不理会‘未病’而已，等到发生才来后悔。包括我。”
短暂的惆怅过后，凌旭再次面向众人：“好了，回归正题。”
“接下来，我就以我所知，讲讲什么叫真中风，什么叫类中风，其中又那些证候。有需要的小伙伴们，请做好你的笔记！”
“出血性卒中，应迅速建立静脉通道，用药物降低颅内压，稳定在安全范围内，必要时进行手术准备。对缺血性脑卒中，应迅速建立静脉通道，应用溶栓药物、抗凝药物治疗，必要时考虑动脉取栓治疗等”
市中医这边说完，嘚瑟地看着凌旭。
但凌旭却很无语地看着对方。什么鬼？不是中医院吗？怎么是西医理论。
“咳咳，请问，你们是中医还是西医？”
市中2组没有发现问题所在，依旧嘚瑟嘴脸，“中医啊，这还用说。”
“那，你们怎么说西医的东西？”
“西……”市中2组瞪大眼睛，才发现被自己的操作蠢到了。随后转头望向1组，好像想请求支援？
潘靖嫙单手扶额，低下头轻轻摇了摇。猪队友。
最后还是潘靖嫙站了出来
“呼～”
“中风，最早出现在《内径》，别名有‘偏枯、尸厥、仆击、风痱’等。病位在脑脉，与肝、心、脾、肾有密切关系。”
“有中经络和中脏腑，指因正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱；风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。症见突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木等。多见于中老年人，以冬春两季发病最为多见。”
“中医辩证分型有：1、风痰瘀血，痹阻脉络。2、肝阳暴亢，风火上扰。3、痰热腑实，风痰上扰。4、气虚血瘀。5、肝阳上亢。治疗上应采取对症治疗。
中经：以半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语、偏身麻木为主症，无神识昏蒙；
中络：偏身或一侧手足麻木，或兼有一侧体弱、口舌歪斜、言语不利；
中脏：必神昏、半身不遂、口舌歪斜，清醒后多有舌强语蹇或不语；
中腑：以半身不遂、口舌歪斜、舌强语蹇或不语、偏身麻木、神志恍惚或迷蒙为主症。”
“怎么样，你有没有补充或纠正？”说完直接盯着凌旭。
潘靖嫙直勾勾的眼神，看的凌旭都有点不好意思了，好像第一次被靓女这样看着呢～
市中医的人看到凌旭这模样，还以为他被难住了！“好！好！~”
“嘿嘿，小旭这小子竟然害羞，这点就不如我了，当初我可是收美女的情书收到手软。”陆元谦叼着棒棒糖说着这么不正经的话，一点都没有学医人的‘优雅’。
赵宗尉用疑惑加嫌弃的眼神看着陆元谦，就你这模样还有人追？那真是庆幸她们没成功呢。
凌旭还是躲避着潘靖嫙的眼睛，又时不时看了看她。
“emmm……你其实不用这样看着我的，你这样我不好意思讲，要不你先坐回去？”
其实是凌旭怕惹麻烦，这么大个美女看着，后面全是她的爱慕者，若此时走上去和潘靖嫙面对面，估计结束后会走不出这个门。
“啊……哦，我一直在想着你怎么回答，没注意，你上来吧。”尴尬地笑了一笑，跑回了座位。
还好后面的人看不到！不然又有得凌旭受了。这模样谁受得了！反差于高冷的外表啊！
见潘靖嫙回去后，凌旭还是没有立刻上前。于是郭成进开口：“康华医院的参赛者请上前回答，否则当主动放弃。”
放弃？不可能的，鬼知道下一局能不能赢，有机会肯定抓住啊！
“有补充！而且，还有点不一样。”
不过市中医的帅哥们却有不同想法：“哼，大言不惭，年纪轻轻又在小医院，估计连中风都没见过，还敢说有补充。”
他喵的！看不起我是吧！大医院又怎么样，中不中西不西的，不伦不类。
望着面前的十五人，凌旭开口了：“前面的理论，问题不大，也没什么好改动补充。但是，证型这个，我就有话说了。我问个题外话，你们目前来说，对待这类病人，是否还是以西医为主？”
潘靖嫙皱了皱眉头，认真想了一下，才回答。“没错，中医对待这个只有少数患者有用，所以大部分还是以西医为主。不过事后康复会偏向中医。”
“那如果没事后呢！或者你们抢救回来，那些后遗症，机体又能不能恢复大部分。”
“不能。第一次中风还好，抢救及时基本有70%左右的存活率，只有个别能在数月之内恢复，但大部分后遗症需要漫长的时间去。若第二次中风，救活的成功率都低的可怜。”
凌旭点了点头，表示了解：“好的，如果按照这样的症状叫‘中风’，那不应该只有五种证型。因为在中医，‘中风’可以分为‘真中风’与‘类中’，其次在分经络脏腑。”
“相信你们也调查过我。我来康华第五天，第一个夜班。对一个高血压患者动手动脚，事后还被通报批评，这点你们不难查，应该还很详细。按照那个记录，是不是中风。”
潘婧嫙翻了一下调查凌旭的资料，看了看后，“是。而且是出血性的，只不过范围不大，因为及时降压得到控制。但降压原因不……等等！”
回想起刚刚凌旭讲解高血压，又看了一下调查报告：六只手指尖及耳尖处有针眼！“是你放血。”
“没错，是我，但是还有四只手指、六个穴位还没有放，就被赶出去了。而患者的家属，就在这里，那就是赵宗尉先生。”
回头看向赵宗尉，问道：“赵先生，请问一下，你祖父现在怎么样？”
赵宗尉哈哈了一声，心情很好，“恢复的很不错。因为受损程度不严重，加上一直有理疗师治疗，目前可以依靠拐杖走路了。只可惜，小旭未能完全操作，不能完全康复到正常。”
“什么！这么短时间！”市中医等人震惊了！有一些甚至站了起来。
但凌旭却摇了摇头，“赵先生，就算完全操作，也不见得能有多好，毕竟当时已经出血了。我扎针放血是一个方面，另外一个方面是西药的作用，甘露醇，这个我无法否认。对于这一类疾病，已经发生的，中医确实不如西医。但是如果未发生的，中医可以甩西医几条街。”
“而且，防止发生与发生立刻抢救，人们更喜欢哪一个呢？中医的理念更是如此，下医者，治病也；上医者，治未病也。只不过人们都不理会‘未病’而已，等到发生才来后悔。包括我。”
短暂的惆怅过后，凌旭再次面向众人：“好了，回归正题。”
“接下来，我就以我所知，讲讲什么叫真中风，什么叫类中风，其中又那些证候。有需要的小伙伴们，请做好你的笔记！”