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第一千一百零九章 部里也不容易
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茶素医院最早的分院，推动兼并最积极的人只有欧阳，其他人都不怎么看好开分院。
甚至有些人不光不看好，甚至怕分院耽误总院的收益。
当初茶素医院兼并其他医院，欧阳的想法其实很简单也很朴素。
就是多吃多占。
欧阳当时就给张凡说过，国家援助的设备和资金是有限的，应该用到刀刃上，不能大水漫灌。
我们要尽快兼并他们，国家富裕了，以后对边疆援助会越来越大，现在不兼并，等尾大不掉的时候，就麻烦了。
果不其然，老太太的长远眼光还是相当厉害的，最早的华医院，茶素的几个二甲医院，兼并的时候，就像是张之博吃旺仔小馒头，一口一个嘎巴脆，连点磕绊都没有。
可到了妇幼医院的时候，难度就大了很多。
要不是茶素医院体量大，且级别高，吕淑妍想入驻妇幼医院且想着去吧。
到了张凡时代的分院，又是另外一种模式了。
欧阳的想法很简单，兼并了其他医院，国家援助给茶素的东西就是她一家的了，对于其他分院，不给编制，就等着他慢慢萎缩，然后兵不血刃的就成了茶素的住院部。
因为茶素医院的发展，尤其是土豪国分院的成立，这让上级也看到了医疗的另外一条路，所以先给了首都的航空医院，然后紧着又把石化医院打包送给了茶素。
这些医院说起来，其实也都是半死不活的勉强在挣扎。
很多人说，茶素医院当年弄成土豪国医院，为啥国内其他医院不能弄一个土豪国医院。
是华国医疗水平还不够，还是航母不够多？
这里面大的方向就不谈了，什么天上的卫星有几颗，地上的喇叭念经有几个之类的事情。
茶素医院最大的优势，一是没有历史包袱，二是边疆的心尖尖。这两天，目前顶级医院哪个能做到？
别说两条都做到了，一条都做不到。
中庸牛逼不？
可你瞅瞅中庸周边的医院，30X、大北，就连全国前100都费劲的水木，也心心念念的想拉中庸下马。
或许华西目前做到了半条，其他医院，越大的城市越费劲。比如魔都，尼玛自家城市里面都打不明白呢，还让他出去？
再说历史包袱这一块，茶素医院早些年是什么情况，欧阳为了一个面包车，都能去政府大楼里撒泼打滚的医院，它有个锤子的包袱，只有负债，没有包袱。
张凡把医院提起来以后，他说朝西走，大家都会朝西走，甚至都没人站出来问一句，为啥朝西走？
到了这个水平，张凡已经开始收敛了。
自家的事情自己清楚。
因为当医院太大的时候，以前的优势就成了弊端。
比如张凡一句话，在小医院的时候，这个是特别好的。
但当医院大了，就不行了。
就比如这次魔都开会，说弄分院，一个两个的都拿不出手来。
这次分院的建设，张凡已经没那么热心了。张凡宁愿让其他三甲进入，自己这边都不想过于介入。
为啥？张凡怕端不住这个碗，最后把碗给砸了。
而这次，猪头岛的分院建设，其实三家推着一家往前走的。
部里、猪头岛还有鸟市他们三家推着茶素医院的。
猪头岛其实对于茶素医院的需求没有那么饥渴。
因为论名气，茶素医院只是在业内名气大而已，最简单就说目前国内在儿童孤独症、进食障碍、睡眠医学做的最好的医院是哪个？
一般人根本就不知道，一个道理，茶素医院对于行外的人来说，其实了解的也不多。
所以，猪头岛这边想要的并不是茶素医院，而是30X、而是中庸，而是其他一些老牌医院。
本来猪头岛这边其实并不是很重视的，结果厅里这边做了协调……
厅里的电话打到猪头岛管委会的时候，接电话的是一位分管文教卫的副岛主。
起初，他并没有太当回事，茶素医院的名字他听说过，但也仅限于听说过。
在他看来，一家地处西北边陲的医院，纵然在业内有些名气，但和30X、中庸、协和这些百年老牌相比，终究差了几分底蕴。
猪头岛要建国际医疗中心，要找的合作对象，应该是那些名字一亮出来就能让海外患者信任的顶级医院。
茶素？他觉得分量还差了一点。
但厅里的电话不是征求意见，而是通报。
语气客气，但内容不容置疑，茶素医院是部里重点支持的医疗集团，张凡院长是国内普外科领域的领军人物，猪头岛分院的建设是部里、鸟市和猪头岛三方共同推动的重点项目，希望猪头岛方面高度重视，积极配合。
挂了电话，副岛主沉默了片刻，然后拿起桌上的座机，拨通了管委会主任的内线。
当天下午，猪头岛管委会召开了一次专题碰头会。
会上，信息汇总的速度比往常快了许多。
一份关于茶素医院的详细资料被调了出来，摊在会议桌上。不看不知道，一看之下，吓了一大跳。
医院方面的调查也就不说了，毕竟太专业了。什么国家临床重点专科建设单位之类的，直接就是一长条。
就院长的介绍，一群人看了都尼玛觉得太吓人了。
张凡，主任医师、博士生导师，享受特殊津贴……
这些就算了，最主要的是他还是很多小组的顾问，腹部级的顾问！
会议结束时，管委会这边的老大拍板：重新评估与茶素医院的合作方案，提高对接层级，由分管副主任亲自牵头，尽快安排与张凡院长的会面。
同时，要求规划部门在猪头岛核心医疗区内，预留出一块面积充足、位置优越的建设用地，以备后续使用。
当天晚上，一份措辞更加正式、内容更加具体的邀请函，从猪头岛管委会发出，传真到了张凡的办公室。
邀请函上明确写明，岛主将亲自陪同考察，并安排与自贸港相关政策部门的专题座谈。
其实三个推车的单位里面，这次最积极的是部里。
很多人不是太了解目前部里的情况。
各大部中，早些年，卫生也是有一号的。不过后来竹子补章上任以后，欧阳就说过，卫生这边的成绩上级不是太乐观啊！
这种话，张凡是没办法理解的。
而现在，为了一个分院，部里直接开举手会议，甚至老大出来推着张凡走，感觉部里这个不是衙门，是正儿八经的……
其实也很简单，经过几轮的事件以后，对于部里的状态上上下下都是不满意的。
每每遇上一个疫情的时候，大家先看到的是什么？
往往是一群军人，甚至是一群女军人露出胳膊，注射各种疫苗，然后敬礼，进入疫区。
大家看到这一幕的时候，大多数眼含热泪的。
那么有人想过没有，为什么这个时候，进入疫区的是数字。
这就是上级对部里的不满意。
数字的医疗早早就明确定义了，战时第一线，平时是最后一道防线。
可每次遇上稍微大点的事情，就不得不拉着最后一道防线出来，这就有点类似于毛子的合单了。
不是说毛子的合单不吓人，而是因为普通武器太拉胯，这才不得不每次遇上点什么事情，就把合单亮出来问对方大不大的缘故。
所以，这几年部里的变化特别大。
就从基层说，首先就是人事权全面丧失，这是最核心崩塌。改革前卫生院院长、中层任免、编制调配、职称竞聘、全员考核，卫生一手说了算。
而现在有了医共体，这个时候，院长全是总院统一竞聘、内部轮岗、薪酬分配、院长提名、绩效定级，卫生只备案、不决策、不干预。
以前的时候，卫生的局长是大于县级医院院长的。而现在，说是平级，其实院长的隐约的是大于局长的。
还有就是财权和医保权彻底绕开卫生。
现在财政拨款直达医共体总院，不经过卫生统筹、分配、调剂。
医保总额打包、结余留用、超支分担、基金清算、违规扣款，医保局直接对接医共体。
药品耗材集中采购、设备招标、大额资金、基建项目，总院自主审批，卫生只是事后备案。
卫生无资金支配、无预算调度、无医保话语权，只剩发文督查！
还有就是业务管理权碎片化，公卫彻底边缘化。
医疗诊疗、双向转诊、院感质控、转诊权限、基层业务调度，医共体的总院全权管控，基层公卫、疾控慢病、妇幼、应急防疫、爱国卫生，原本卫生的核心主业，被医疗创收挤压。
还有基层卫生院只听总院调度，不听卫生指令，公卫考核流于形式、落地无力。
甚至现在，卫生只有年度考核、事后督查、下达书面整改的权利，而医共体内部财务闭环、数据闭环、人事闭环，卫生根本就无法穿透查账、无法干预内部分配。
所以，卫生也是着急了。
再不想点办法，这个部以后估计只能是坐在后排喊六六六的结局了。
所以，这次对于茶素在猪头岛的分院建设，部里给予了强力的推荐，而且他们也想明白了。
如果再没改变，以后所有的医院都形成医共体，那么部里连周幽王都不如了。
张凡不知道，本来张凡打算现回茶素，然后过段时间再去猪头岛。
可现在不行了，首先就是猪头岛这边的正式邀请函，人家老大亲自接待。
这也就算了，部里直接来了两个腹部陪同张凡上岛，而且还不够，张凡开会的时候说资金三家出，结果会议内容刚报上去。
部里这边已经把资金都准备好了，张凡忽然有一种，被强按着要送进去的感觉。
既然这样，张凡拿着部里的资金也就勉为其难的上岛一趟了。
“张院，咱现说好，这是专款专用的，绝对不能挪作他用的。”
路上，张凡和两个腹部坐在一起，拿到钱的张凡是好说话的，脸上的笑容都可亲了三分。
至于部里说专款什么的，张凡耳朵里都没进去一点点。
看着张凡的一脸热情的样子，部里两个领导也是牙疼。
一点拿捏对方的办法都没有不说，还要哄着对方，尼玛你是上级我是上级啊。
“最近咱们医院有在猪头岛上休假的吗？”
钱都拿到了，张凡做样子的糊弄了一会两个腹部，就不怎么搭理他们了。
“有，这一批刚进岛没多久。”
张凡来过两次猪头岛。
第一次是吴老头电话，说是最新的市区有事情，因为有台风，战士无法转运，需要医生过去，而且手术难度比较高，当时吴老头亲自给张凡打的电话。
也没说必须去，就是问问张凡有时间没有。
张凡当时二话没说，就去了，也是第一次见识了什么是海洋。
后来去，是医院休假去的。
边疆人休假，大多数人的第一选择就是猪头岛，或许就是缺什么喜欢什么。
大夏天的，非要去海岛，别的地方都不去。
茶素医院在猪头岛也是有疗养院的。
刚开始的时候就是想着租个酒店什么的，张凡想着是省钱，不过后来，数字船队这边说有个疗养院，你们茶素要不要。
张凡想要，但又舍不得掏钱，船队这边一看，也是无奈了。
最后人家直接把疗养院交给了茶素，不过需要茶素这边运营。比如每年的来这边疗养的数字人员，茶素要免费体检治疗什么的。
当时张凡就同意了。
不过后来随着茶素医院的发展，对于这一块，张凡就没怎么上过心。
甚至连固定院长都没不派，就是谁疗养，谁负责。
冬天的时候，茶素这边的人走不开，就是退休的老医生老护士在岛上值班，也就夏天的时候，这个疗养院才算履行职责了。
一出机舱，扑面而来的热浪，张凡的汗就下来了。
“温度也不高啊，才三十度，怎么感觉比茶素四十度的时候都热啊。”
“还没到热的时候呢！”
张凡和卫生的两个腹部聊了两句，就赶紧下飞机，因为迎接的队伍已经排好队了。
茶素医院最早的分院，推动兼并最积极的人只有欧阳，其他人都不怎么看好开分院。
甚至有些人不光不看好，甚至怕分院耽误总院的收益。
当初茶素医院兼并其他医院，欧阳的想法其实很简单也很朴素。
就是多吃多占。
欧阳当时就给张凡说过，国家援助的设备和资金是有限的，应该用到刀刃上，不能大水漫灌。
我们要尽快兼并他们，国家富裕了，以后对边疆援助会越来越大，现在不兼并，等尾大不掉的时候，就麻烦了。
果不其然，老太太的长远眼光还是相当厉害的，最早的华医院，茶素的几个二甲医院，兼并的时候，就像是张之博吃旺仔小馒头，一口一个嘎巴脆，连点磕绊都没有。
可到了妇幼医院的时候，难度就大了很多。
要不是茶素医院体量大，且级别高，吕淑妍想入驻妇幼医院且想着去吧。
到了张凡时代的分院，又是另外一种模式了。
欧阳的想法很简单，兼并了其他医院，国家援助给茶素的东西就是她一家的了，对于其他分院，不给编制，就等着他慢慢萎缩，然后兵不血刃的就成了茶素的住院部。
因为茶素医院的发展，尤其是土豪国分院的成立，这让上级也看到了医疗的另外一条路，所以先给了首都的航空医院，然后紧着又把石化医院打包送给了茶素。
这些医院说起来，其实也都是半死不活的勉强在挣扎。
很多人说，茶素医院当年弄成土豪国医院，为啥国内其他医院不能弄一个土豪国医院。
是华国医疗水平还不够，还是航母不够多？
这里面大的方向就不谈了，什么天上的卫星有几颗，地上的喇叭念经有几个之类的事情。
茶素医院最大的优势，一是没有历史包袱，二是边疆的心尖尖。这两天，目前顶级医院哪个能做到？
别说两条都做到了，一条都做不到。
中庸牛逼不？
可你瞅瞅中庸周边的医院，30X、大北，就连全国前100都费劲的水木，也心心念念的想拉中庸下马。
或许华西目前做到了半条，其他医院，越大的城市越费劲。比如魔都，尼玛自家城市里面都打不明白呢，还让他出去？
再说历史包袱这一块，茶素医院早些年是什么情况，欧阳为了一个面包车，都能去政府大楼里撒泼打滚的医院，它有个锤子的包袱，只有负债，没有包袱。
张凡把医院提起来以后，他说朝西走，大家都会朝西走，甚至都没人站出来问一句，为啥朝西走？
到了这个水平，张凡已经开始收敛了。
自家的事情自己清楚。
因为当医院太大的时候，以前的优势就成了弊端。
比如张凡一句话，在小医院的时候，这个是特别好的。
但当医院大了，就不行了。
就比如这次魔都开会，说弄分院，一个两个的都拿不出手来。
这次分院的建设，张凡已经没那么热心了。张凡宁愿让其他三甲进入，自己这边都不想过于介入。
为啥？张凡怕端不住这个碗，最后把碗给砸了。
而这次，猪头岛的分院建设，其实三家推着一家往前走的。
部里、猪头岛还有鸟市他们三家推着茶素医院的。
猪头岛其实对于茶素医院的需求没有那么饥渴。
因为论名气，茶素医院只是在业内名气大而已，最简单就说目前国内在儿童孤独症、进食障碍、睡眠医学做的最好的医院是哪个？
一般人根本就不知道，一个道理，茶素医院对于行外的人来说，其实了解的也不多。
所以，猪头岛这边想要的并不是茶素医院，而是30X、而是中庸，而是其他一些老牌医院。
本来猪头岛这边其实并不是很重视的，结果厅里这边做了协调……
厅里的电话打到猪头岛管委会的时候，接电话的是一位分管文教卫的副岛主。
起初，他并没有太当回事，茶素医院的名字他听说过，但也仅限于听说过。
在他看来，一家地处西北边陲的医院，纵然在业内有些名气，但和30X、中庸、协和这些百年老牌相比，终究差了几分底蕴。
猪头岛要建国际医疗中心，要找的合作对象，应该是那些名字一亮出来就能让海外患者信任的顶级医院。
茶素？他觉得分量还差了一点。
但厅里的电话不是征求意见，而是通报。
语气客气，但内容不容置疑，茶素医院是部里重点支持的医疗集团，张凡院长是国内普外科领域的领军人物，猪头岛分院的建设是部里、鸟市和猪头岛三方共同推动的重点项目，希望猪头岛方面高度重视，积极配合。
挂了电话，副岛主沉默了片刻，然后拿起桌上的座机，拨通了管委会主任的内线。
当天下午，猪头岛管委会召开了一次专题碰头会。
会上，信息汇总的速度比往常快了许多。
一份关于茶素医院的详细资料被调了出来，摊在会议桌上。不看不知道，一看之下，吓了一大跳。
医院方面的调查也就不说了，毕竟太专业了。什么国家临床重点专科建设单位之类的，直接就是一长条。
就院长的介绍，一群人看了都尼玛觉得太吓人了。
张凡，主任医师、博士生导师，享受特殊津贴……
这些就算了，最主要的是他还是很多小组的顾问，腹部级的顾问！
会议结束时，管委会这边的老大拍板：重新评估与茶素医院的合作方案，提高对接层级，由分管副主任亲自牵头，尽快安排与张凡院长的会面。
同时，要求规划部门在猪头岛核心医疗区内，预留出一块面积充足、位置优越的建设用地，以备后续使用。
当天晚上，一份措辞更加正式、内容更加具体的邀请函，从猪头岛管委会发出，传真到了张凡的办公室。
邀请函上明确写明，岛主将亲自陪同考察，并安排与自贸港相关政策部门的专题座谈。
其实三个推车的单位里面，这次最积极的是部里。
很多人不是太了解目前部里的情况。
各大部中，早些年，卫生也是有一号的。不过后来竹子补章上任以后，欧阳就说过，卫生这边的成绩上级不是太乐观啊！
这种话，张凡是没办法理解的。
而现在，为了一个分院，部里直接开举手会议，甚至老大出来推着张凡走，感觉部里这个不是衙门，是正儿八经的……
其实也很简单，经过几轮的事件以后，对于部里的状态上上下下都是不满意的。
每每遇上一个疫情的时候，大家先看到的是什么？
往往是一群军人，甚至是一群女军人露出胳膊，注射各种疫苗，然后敬礼，进入疫区。
大家看到这一幕的时候，大多数眼含热泪的。
那么有人想过没有，为什么这个时候，进入疫区的是数字。
这就是上级对部里的不满意。
数字的医疗早早就明确定义了，战时第一线，平时是最后一道防线。
可每次遇上稍微大点的事情，就不得不拉着最后一道防线出来，这就有点类似于毛子的合单了。
不是说毛子的合单不吓人，而是因为普通武器太拉胯，这才不得不每次遇上点什么事情，就把合单亮出来问对方大不大的缘故。
所以，这几年部里的变化特别大。
就从基层说，首先就是人事权全面丧失，这是最核心崩塌。改革前卫生院院长、中层任免、编制调配、职称竞聘、全员考核，卫生一手说了算。
而现在有了医共体，这个时候，院长全是总院统一竞聘、内部轮岗、薪酬分配、院长提名、绩效定级，卫生只备案、不决策、不干预。
以前的时候，卫生的局长是大于县级医院院长的。而现在，说是平级，其实院长的隐约的是大于局长的。
还有就是财权和医保权彻底绕开卫生。
现在财政拨款直达医共体总院，不经过卫生统筹、分配、调剂。
医保总额打包、结余留用、超支分担、基金清算、违规扣款，医保局直接对接医共体。
药品耗材集中采购、设备招标、大额资金、基建项目，总院自主审批，卫生只是事后备案。
卫生无资金支配、无预算调度、无医保话语权，只剩发文督查！
还有就是业务管理权碎片化，公卫彻底边缘化。
医疗诊疗、双向转诊、院感质控、转诊权限、基层业务调度，医共体的总院全权管控，基层公卫、疾控慢病、妇幼、应急防疫、爱国卫生，原本卫生的核心主业，被医疗创收挤压。
还有基层卫生院只听总院调度，不听卫生指令，公卫考核流于形式、落地无力。
甚至现在，卫生只有年度考核、事后督查、下达书面整改的权利，而医共体内部财务闭环、数据闭环、人事闭环，卫生根本就无法穿透查账、无法干预内部分配。
所以，卫生也是着急了。
再不想点办法，这个部以后估计只能是坐在后排喊六六六的结局了。
所以，这次对于茶素在猪头岛的分院建设，部里给予了强力的推荐，而且他们也想明白了。
如果再没改变，以后所有的医院都形成医共体，那么部里连周幽王都不如了。
张凡不知道，本来张凡打算现回茶素，然后过段时间再去猪头岛。
可现在不行了，首先就是猪头岛这边的正式邀请函，人家老大亲自接待。
这也就算了，部里直接来了两个腹部陪同张凡上岛，而且还不够，张凡开会的时候说资金三家出，结果会议内容刚报上去。
部里这边已经把资金都准备好了，张凡忽然有一种，被强按着要送进去的感觉。
既然这样，张凡拿着部里的资金也就勉为其难的上岛一趟了。
“张院，咱现说好，这是专款专用的，绝对不能挪作他用的。”
路上，张凡和两个腹部坐在一起，拿到钱的张凡是好说话的，脸上的笑容都可亲了三分。
至于部里说专款什么的，张凡耳朵里都没进去一点点。
看着张凡的一脸热情的样子，部里两个领导也是牙疼。
一点拿捏对方的办法都没有不说，还要哄着对方，尼玛你是上级我是上级啊。
“最近咱们医院有在猪头岛上休假的吗？”
钱都拿到了，张凡做样子的糊弄了一会两个腹部，就不怎么搭理他们了。
“有，这一批刚进岛没多久。”
张凡来过两次猪头岛。
第一次是吴老头电话，说是最新的市区有事情，因为有台风，战士无法转运，需要医生过去，而且手术难度比较高，当时吴老头亲自给张凡打的电话。
也没说必须去，就是问问张凡有时间没有。
张凡当时二话没说，就去了，也是第一次见识了什么是海洋。
后来去，是医院休假去的。
边疆人休假，大多数人的第一选择就是猪头岛，或许就是缺什么喜欢什么。
大夏天的，非要去海岛，别的地方都不去。
茶素医院在猪头岛也是有疗养院的。
刚开始的时候就是想着租个酒店什么的，张凡想着是省钱，不过后来，数字船队这边说有个疗养院，你们茶素要不要。
张凡想要，但又舍不得掏钱，船队这边一看，也是无奈了。
最后人家直接把疗养院交给了茶素，不过需要茶素这边运营。比如每年的来这边疗养的数字人员，茶素要免费体检治疗什么的。
当时张凡就同意了。
不过后来随着茶素医院的发展，对于这一块，张凡就没怎么上过心。
甚至连固定院长都没不派，就是谁疗养，谁负责。
冬天的时候，茶素这边的人走不开，就是退休的老医生老护士在岛上值班，也就夏天的时候，这个疗养院才算履行职责了。
一出机舱，扑面而来的热浪，张凡的汗就下来了。
“温度也不高啊，才三十度，怎么感觉比茶素四十度的时候都热啊。”
“还没到热的时候呢！”
张凡和卫生的两个腹部聊了两句，就赶紧下飞机，因为迎接的队伍已经排好队了。